心血管自主神经功能障碍(CVAD)是由循环稳态自主控制紊乱引起的心血管系统功能障碍,这是长新冠综合征的重要组成部分,影响三分之一长新冠患者;症状在全身水平表现为:心率和血压控制受损,或特定区域微血管功能障碍。关注详情。
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长新冠综合征患者表现为心血管自主神经功能障碍(CVAD),是由循环稳态自主控制紊乱引起的心血管系统功能障碍,影响至少三分之一的长新冠患者。
CVAD在全身水平上表现为:心率和血压控制受损,在特定身体区域出现微血管功能障碍。
两种常见临床表现:体位性直立性心动过速综合征;和不适当的窦性心动过速。其他临床表现包括:与低血压相关的疾病,如直立性或餐后低血压和反复反射性晕厥等。
新冠疫情高峰之后,很多人出现心血管系统自主神经功能障碍。为针对CVAD的研究,识别病理生理机制、诊断方法和精准治疗靶点,研究人员归纳了最新进展,如图所示:
临床诊断患者是否CVAD,包括询问新冠感染病史、心血管自主神经测评(量表)、心电图和血压长期监测,以及心脏和外周血管测评。
治疗方案包括:正确的诊断、患者宣教、非药物和药物方法,包括量身定制的康复锻炼(我们临床验证了“太极数字疗法”)、以及扩张血容量和使用压缩衣等。
药物治疗的目的,旨在控制心率、扩张血容量、促进血管和静脉收缩,以及减少肾上腺素能亢进。重点是个性化治疗,改善和提高患者的生活质量。
此外,CVAD患者还可能表现为头痛、脑雾、胸痛、呼吸困难等症状,以及外周循环症状,如皮肤变色、水肿、雷诺症状和对热冷不耐受(冬天怕冷)。了解这些症状且提供针对性治疗,对于门诊CVAD患者是至关重要的。
未来的研究方向将致力于发现更有效的方法,应对这种常见且持久的疾病(长新冠),从而提供更全面的治疗和康复策略。
长新冠点评
尽管很多感染者不再关注新冠感染或新冠感冒了,但仍有少数感染者会出现长期影响健康的综合症状,需要及时了解和关注有效康复和治疗方法。
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