[嘻嘻]前几天教了大家看颈动脉斑块的报告，很多人都说能看明白，今天我给大家讲讲怎么看我们的血脂报告！
[可爱]血脂异常不仅会导致高脂血症，还会增加高血压、冠心病、脑梗、中风的风险，所以，朋友们拿到血脂报告，可以先看看这4项。
[我走了]分别是：低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇
1️⃣低密度脂蛋白（LDL-C）
它是“坏胆固醇”，它喜欢把胆固醇搬运到血管壁上，堆积起来，最后形成动脉粥样硬化，堵塞血管，造成血管狭窄
正常值：＜3.4
边缘升高：3.4-4.1
升高：≥4.1
2️⃣高密度脂蛋白（HDL-C）
它是“好胆固醇”，它负责把血管壁内的胆固醇给运出去，清除血管中的胆固醇，这样血管壁上的胆固醇少了，就会减轻动脉粥样硬化的发生
低水平：＜1，增加冠心病的风险
高水平有助于降低心脏病风险
3️⃣甘油三酯（TG）
它是血清中最常见的脂类，它轻度或者中度升高，都会让冠心病的风险增加，如果重度升高时，可能会引发急性胰腺炎。
正常值：＜1.7
边缘升高：1.7-2.3
升高：≥2.3
4️⃣总胆固醇（TC）
它反映的是血液中所有脂蛋白所含的胆固醇总和，它升高容易引起动脉粥样硬化心脑血管疾病，所以它可以作为预防动脉粥样硬化、评估治疗效果的监测指标之一。
正常值：＜5.2
边缘升高：5.2-6.2
升高：≥6.2
[看书]每个地方的血脂检查可能不太一样，有的还会有载脂蛋白A1，载脂蛋白B等等，但是不管你检查什么，这4项都是很重要的。
[举手]你看懂了吗？如果有不懂的地方，可以告诉我，或者把你的报告发给我，我帮你看看指标~#中医##高血脂#北京中医药大学东直门医院 心血管科 主任医师赵勇
人体血液中有4种脂肪：胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。胆固醇是一种油油复合体，大部分由肝脏制造。人体内胆固醇的总量为100到200克。其中三分之二在体内自行合成，三分之一来自食物。胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
血清中的脂蛋白胆固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。
一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。可有四种结果：
高胆固醇血症
血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mmol/L。
高甘油三脂血症
血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L， 而总胆固醇含量正常，既总胆固醇<5.72mmol/L。
混合型高脂血症
血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。
低高密度脂蛋白血症
血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低<0.90mmol/L。
研究表明，低密度脂蛋白偏高的危害有以下三个方面：
斑块形成动脉粥样硬化性
如果血液中LDL-C浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。
引发多种疾病
引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。
危及心脏
LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。因此LDL-C常被称为是“坏”胆固醇，降低LDL-C水平，则预示可以降低冠心病的危险
通常情况下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化状态存在，LDL的氧化将加速动脉粥样硬化的发生 [5]。因此防止低密度脂蛋白被氧化和适度降低【低密度脂蛋白】对预防和治疗动脉粥样硬化意义重大。高【低密度脂蛋白】血症的药物治疗，可考虑使用血脂调节药。血脂调节药品种很多，效果各异，但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节，如减少脂质吸收，加速脂质的分解或排泄，干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。
1.以降低血浆【低密度脂蛋白】胆固醇为主的调脂药物。包括：
① 胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）。
② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)，已在临床上使用的有阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。还有如力平之，来适可等。缺陷是可能导致横纹肌溶解，尤其是与贝特类药物合用时。
2.防止【低密度脂蛋白】胆固醇被氧化的药物主要有：
虾青素、叶黄素、b-胡萝卜素、CoQ10、花青素、灵芝孢子、茶多酚等，其中以虾青素最强，临床研究也证实了当志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg虾青素连续2周后，LDL氧化的时间分别被延长了5.0% 、26.2% 、42.3%和30.7% ；从而可预防动脉粥样硬化的发生。
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