有这样一种病,一开始它会让你的身上出现一些不痛不痒的小溃疡点,即使不治疗,几周后也会自行消退,就好像痊愈了一样。
但又过了几周,它会再度复发,这次让你全身上下都布满密密麻麻的红疹,可能还会导致你脱发,可没几天,它又一次神奇地消失了。
接下来的十几年甚至几十年里,它都不会来烦你,你甚至都忘了曾经得过这种病。但当它第三次卷土重来时,会给你致命地一击。
它可能会侵蚀你的神经系统,导致你智力减退、甚至麻痹性痴呆;可能会破坏你的心脏,引起心脏瓣膜病变;如果它攻击你的眼部,你会视力模糊甚至失明。
除此之外,你的皮肤还会一点点溃烂,甚至凹陷,越陷越深,就连头骨都无法躲过一劫。在未经治疗的情况下,这种病的死亡率高达8%至58%,这种病就是「梅毒」。
离奇的是,20世纪之前,这种病还被称为「天才病」,原因是很多名人都是这种病的患者。有人说是梅毒激发了人体内的天才因子。
从「那里溃烂」到「激发天才」,梅毒能全面操控你,只因它控制了你体内的一种物质。今天我们来聊聊关于梅毒,那些你不知道的事儿。
梅毒 VS 天才
网络上流传着一个段子:
张三问李四说:「希特勒、哥伦布、尼采、王尔德、梵高、林肯、贝多芬、乔伊斯、舒伯特、舒曼、莫泊桑,这些人有什么共同点?」
李四摸不着头脑,想了半天,这些人国籍不同、职业不同,能有什么共同点啊?于是说道「他们都是男人。」
可没想到张三却一脸不屑地说「错!他们都患有梅毒!」
这个段子其实是出自读了《天才、狂人与梅毒》一书的网友们。此书的作者是美国学者德博拉.海登,海登在书中列举了很多历史上极有可能患梅毒的著名人物。
比如贝多芬,他的死因有很多种说法,梅毒是其中一种。
贝多芬终生没有结婚,但成名后,他有了花不完的金钱和数不尽的女性崇拜者,他一方面不停地去妓院,另外一方面也不断的和自己的崇拜者发生关系。
1797年,贝多芬的医生曾在书信中说,贝多芬有斑疹伤寒的症状,之后神经系统受伤,丧失大部分听觉。而斑疹和神经系统受损都是梅毒的典型病症。
贝多芬晚年愈发蓬勃的创作才华,也能用梅毒三期的回光返照来解释。
梅毒螺旋体侵袭中枢神经系统后,患者会性情大变、焦虑不安、情绪波动大,此时,病症极易被误诊为焦虑症或者躁郁症。
之后,在智能减退和麻痹性痴呆发作前,患者可能(注意了,是可能)会有一段时间精神极其亢奋、易产生幻觉、瞬间拥有超乎常人的创作力,这也是梅毒一度被误认为是「天才病」的原因。
贝多芬的巅峰之作《第九交响曲》的终曲乐章《欢乐颂》就是在他生命快走到尽头时创作的。
著名音乐家,弗朗茨.李斯特就曾说过「我公开表示佩服和喜爱的作品,大多属于贝多芬的晚期风格。
我在想,假如贝多芬一生健康,没有因风流而患此疾病。那么今天我们眼里的那个贝多芬还会有吗?」
与贝多芬类似,著名画家文森特·梵高也被怀疑感染了梅毒。众所周知,梵高曾因感情受挫,频繁流连于妓院,还用剃刀割下了自己的右耳,包在手帕里,送给了最亲密的妓女。
还有德国哲学大师弗里德里希·威廉·尼采,也被不少人认为是梅毒患者。1889年1月3日,尼采在意大利都灵的大街上,抱着马脖子痛哭流涕,彻底发疯。
医生的诊断书上赫然写着:精神错乱症和渐进性神经麻痹症。这其实都是神经性梅毒的典型病症。
此后,肉身的尼采继续苟活了11年,直到1900年8月25日才真正离世,但是作为思想者的尼采在1889年1月3日那一天就已经死亡了。
他在精神失常前的一年中,一口气写下了5部著作,(分别是《偶像的黄昏》、《瓦格纳事件》、《尼采反瓦格纳》、《敌基督者》和《瞧,这个人》,)就好像是超新星在归入沉寂之前的最后爆发。
有人可能会说了,这些名人的传记中并没有明确地说,他们确诊了梅毒呀。
确实如此,《天才、狂人与梅毒》这本书其实是作者海登在研究了大量名人传记、书信、日记、医生诊断记录,甚至是遗体解剖记录后,得出的推论。
至于这个推论的正确性就见仁见智了。但要指出的一点是,梅毒向来被称为「最伟大的模仿者」,它的病症五花八门,常常伪装成其他疾病出现,在医疗检测手段不发达的过去,很容易被误诊为其他疾病。这可能也是这些名人「死因不确定」的原因。
不过,著名法国作家莫泊桑与以上提到的这几位名人不同,他确定无疑是梅毒患者,甚至还以此为荣。
莫泊桑一生有三大喜好:写作、游艇、美女。1877年,当医生告诉莫泊桑他得了梅毒时,他欣喜若狂,四处宣扬,仿佛这就是什么光荣的勋章。
他说「终于!真的是梅毒!不是不屑一顾的淋病、菜花之类的,是梅毒!雄伟的梅毒,纯粹简单;优美的梅毒……哈利路亚,我得了梅毒,所以我再也不必担心被他人传染了。」
得病后的莫泊桑果然迎来了他的创作高峰,《羊脂球》《漂亮朋友》等震惊法国文坛的作品相继诞生。
1893年,莫泊桑在持续的癫狂中去世,年仅43岁。另一位法国作家龚古尔曾在《日记》中记录下了莫泊桑生前故意把梅毒传染给风月女子的故事,可谓刷新了道德的下限。
海登还猜测,希特勒也是一位梅毒患者。据说年轻时的希特勒是个优柔寡断无所事事的狂想家,就是个画画的,要不是受梅毒的影响,他将会是个无足轻重的人。
希特勒是在一次寻花问柳时,被一个犹太女子传染了梅毒,此后性情大变,干什么都信心爆棚、偏执、暴躁。
而对犹太妓女的仇恨,可能也是他在未来进行种族屠杀的原因之一。当然了,这些都仅仅只是猜测而已。
除了《天才、狂人与梅毒》书中提到的名人外,中国民间音乐家华彦钧,也就是瞎子阿炳,也是因寻花问柳染上梅毒而失明的。
他所创作的二胡曲《二泉映月》凝聚了他一生的悲剧和沉沦,极富穿透力和感染力,让无数中外听众为之倾倒。
还有清朝同治皇帝,在位期间,常常在内侍和宠臣的陪同下微服私行,到戏馆、花巷寻乐子。
同治十三年,公元1874年,年仅19岁的同治帝崩于皇宫养心殿。官方史料记载,同治帝是死于天花。
但早在同治皇帝出生前的一个甲子(1796年),西方就已经有了接种牛痘预防天花的技术,同治皇帝不太可能没有接种过疫苗。民间一直盛传,同治皇帝其实是死于梅毒。
那么梅毒究竟是一种怎样的疾病呢?真的可以造就「天才」吗?其实梅毒能于这么多名人挂上钩,就是一种「幸存者偏差」。
普通人与天才之间的差距,远不是一个梅毒能够解决的。绝大多数人感染梅毒后的命运并不是成为天才,而是精神和肉体的双重折磨。
最伟大的模仿者
梅毒是一种细菌型的传染病,其病原体叫做「梅毒螺旋体」,因为透明,不易着色,又被称苍白螺旋体。
梅毒的传染力极强,单次无保护行为的感染概率高达15%~20%。但同时,梅毒螺旋体对外界的抵抗力又很弱,因为其厌氧的特性,它在人体外很难长期存活。
梅毒螺旋体怕干燥、怕高温,喜潮湿、喜低温。0度且湿润的环境中,可存活48小时。41-42℃时可存活1到2小时,48℃时仅半小时即失去感染力,100℃时立即死亡。
热肥皂水、沸水都能快速消灭它,共享餐具、马桶圈、浴缸或者衣物也通常不会造成梅毒的传播。
梅毒螺旋体只感染人类,所以人是梅毒的唯一传染源。
它的传播途径主要有三种,性传播是主要途径,占95%以上;其次是母婴传播,妊娠四个月后梅毒螺旋体就可以通过胎盘及脐静脉由孕妇传给婴儿了;最后一项是其他接触传播,如与梅毒患者共用针头等等。
很多人不知道的是,感染梅毒的早期传染性是最强的,随着病期的延长传染性会越来越小,一般认为感染后4年以上,即使是性接触,传染性也十分微弱了。
梅毒的可怕之处在于它的病发分为多个阶段,每个阶段的症状都不一样,且容易伪装成其他疾病出现,让人掉以轻心。
首先,梅毒螺旋体从有破损的皮肤黏膜进入人体,几个小时后侵入附近的淋巴结,两到三天后,经血液循环扩散至全身,可以在很多的组织器官中安营扎寨,然后大量繁殖。
此时,感染者还不会出现任何症状,我们称这段时间为「第一潜伏期」。第一潜伏期的时长最短为数天,最长为3个月,大多数人会在3周左右起症。
潜伏期的长短与每克组织中梅毒螺旋体的数量有关,螺旋体复制的越快,起症越快。
首次起症会在接触位置出现一个不痛不痒、硬化的下疳,通常被称为「硬下疳」,这就是「一期梅毒」。
此时患者可能会误以为硬下疳是其他病灶,比如张三去外面happy了一圈,回来之后发现自己好像得了痔疮,没多想,就去街边随便找个小诊所,把痔疮嘎了。
他不知道的是,真正的麻烦还在后头。
出现一期梅毒症状后,人体内的免疫细胞被唤醒,T细胞、B细胞、巨噬细胞等等纷纷进入战斗模式,没几天大部分梅毒螺旋体被杀死,硬下疳自然消失,但还有少量未被杀灭的梅毒螺旋体仍隐藏在体内,蓄势待发。
一期梅毒症状消失后,患者会经历「第二个潜伏期」,时长是4~6周的时间。在此期间,未被杀灭的螺旋体仍在人体内繁殖,待螺旋体繁殖到一定数量时,「二期梅毒」就爆发了。
二期梅毒的常见症状是手掌、脚底、四肢、腹部,甚至全身出现不痛不痒的红疮,俗称杨梅疮,因疮的外形类似杨梅,故得名。
部分患者可能还会出现发烧、疲倦、喉咙痛、头痛、体重减轻、淋巴结肿大、脱发等病征。
但即使不经治疗,二期梅毒的急性症状往往也会在3~6周内得到缓解,不过不要以为这一轮又是免疫系统完胜了,梅毒螺旋体正在患者体内憋大招呢。
二期梅毒症状消失后,未经治疗的患者会经历一个长达数年到数十年的潜伏期。在此期间,梅毒螺旋体会与患者的免疫系统玩「此消彼长」的游戏。
当机体免疫力强时,螺旋体安分守己;当免疫力下降时,螺旋体又会进入血液循环,导致二期梅毒复发,但症状都不会太严重,直到「三期梅毒」爆发。
经过了长时间的养精蓄锐,一些梅毒螺旋体已经通过毒力变异、抗原变异等方式完成了升级,致使免疫逃逸发生,这次,梅毒螺旋体大军誓要取人性命。
三期梅毒主要表现为皮肤黏膜的溃疡性损害或者器官的肉芽肿样病变,也就是俗称的「梅毒瘤」。
皮肤黏膜损伤和梅毒瘤都会造成组织坏死、穿孔、甚至烂掉。巴黎的人类学博物馆里,就有一个梅毒晚期患者的头部雕塑,看了让人毛骨悚然。
西亚地区出土过一枚17世纪的人造金属鼻子,就是供晚期梅毒患者鼻子脱落之后佩戴用的。
文艺复兴时期,还有欧洲医生会用皮瓣移植的方法给掉了鼻子的梅毒患者重塑一个新的鼻子。
也就是在胳膊上割一块皮肤,但不完全割断,贴在鼻部创面上,等皮肤长在创面上后,在把它从胳膊上完全切除,堪称最早的「鼻部整容术」。
三期梅毒还会引发令人痛苦至极的骨质消融,这类患者去世后,解剖人员会在他们的头盖骨上看看一个个孔洞。
除此之外,如果梅毒螺旋体感染了中枢神经系统,则会导致癫痫、偏瘫、失语、麻痹性痴呆等症状的出现。
值得一提的一点是,梅毒螺旋体入侵中枢神经系统也可能发生在梅毒一期或二期,只是当时临床症状并不明显,多表现为性情的突然改变、易激动、焦虑不安等症状。
梅毒螺旋体如果攻击了眼部,则可能引起视力模糊、对光敏感或失明;如果攻击了耳部,则可能导致部分听力的丧失。
不过,最可怕还是梅毒性心血管疾病,梅毒螺旋体一旦入侵心血管,则可能导致主动脉炎、主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉口狭窄等病症,相当于患者每时每刻都游走在生死的边缘。
而梅毒之所以如何可怕,全因它控制了人体内一种叫做「粘多糖」的物质。
「粘多糖」是构成细胞间结缔组织的主要成分,遍布全身上下,可以把它想象成细胞之间的粘合剂,就像盖房子时,把砖头和砖头粘在一起的水泥一样。
没有水泥,砖头会散,房子会塌。没有粘多糖,细胞间就失去了连接和支撑,人体组织、人体器官就会散架。
而梅毒螺旋体身上带有一种叫做「粘多糖酶」的法宝,它能吸附到人体内的粘多糖上,并把粘多糖分解掉,用来合成梅毒螺旋体繁殖所需要的物质。
就这样,梅毒螺旋体在人体内到处抢粘多糖,抢到皮肤,皮肤组织就散了架,像被挖了个大坑;抢到骨头,就会导致骨膜炎、关节炎、甚至是骨质消融;抢到眼睛,会造成眼角膜的损伤;抢了神经的粘多糖,会导致脑膜炎、痴呆等等。
那么这么毒的梅毒,究竟是从哪儿来的呢?
梅毒起源
关于梅毒的起源,至今为止仍然是个谜团,但最流行的假说是哥伦布和他的水手们将这种疾病从美洲新大陆带到了欧洲,后来又传遍了全世界。
1492年8月3日,哥伦布受西班牙女王的派遣,率领着三艘百十来吨的帆船,在大西洋上起航。他此行的目的是寻找东方国度印度和中国,并带回东方香料。
10周后,哥伦布的船队看到了陆地。1492年10月12日,哥伦布踏上了后来被称为巴哈马群岛的一个岛国,他以为自己已经抵达了印度,于是将当地人称为「印第安人」。
但其实巴哈马群岛属于北美洲的岛屿,哥伦布也因此一直被后世称为「发现美洲新大陆」的人。
史书总喜欢将哥伦布称颂为伟大的航海家、冒险家,但对于北美原住民而言,哥伦布就是一个罪人。他征服美洲的故事绝对算得上是人类文明史上最恐怖的故事之一。
有证据表明,抵达美洲后,哥伦布和随行的船员们将天花、流感、破伤风、肺炎、百日咳、痢疾等疾病传染给了当地原住民。
这些疾病在欧洲人抵达前,都没有在美洲出现过。同时,靠着精良的武器,船员们很快就实现了对小岛的统治,也开始对原住民们为所欲为,强迫那里的女人跟他们为爱鼓掌。
离开北美时,哥伦布的船上装满了黄金、奴隶、雪茄和异国情调的食物。但他们不知道的是,跟着船回来的还有一位「看不见的偷渡者」---梅毒。
1493年3月15日,哥伦布和船员们回到西班牙的帕洛斯港,不久之后,欧洲就开始流行可怕的梅毒。有人认为哥伦布本人也是死于梅毒的。
1506年5月20日,哥伦布于西班牙巴利阿多里德逝世。临终前,他胸部以下全身水肿,像是心脏瓣膜受损所引起。
四肢瘫痪,还频繁出现幻听、幻觉,相信自己是具有神性的人,而世界将在150年后灭亡。这些都是梅毒末期的典型症状。
不过也有学者不同意「哥伦布从美洲带回梅毒」的这种假说。2000年,考古学家们在发掘英国赫尔的一个中世纪修道院遗址的过程中,发现了240多具修道士的骨骼。
其中有几具显示出了感染梅毒的特征,比如凹凸不平、充满孔洞的头骨。
放射性碳定年法测定这些骨骼可以追溯到公元 1300 年至 1450 年之间,那是哥伦布发现美洲大陆之前。也就是说,梅毒可能在前哥伦布时期就已经存在于欧洲了。
2020年,苏黎世大学(University of Zurich)的一个研究小组又在《当代生物学》(杂志上发表了一篇论文。
他们研究了来自芬兰、爱沙尼亚和荷兰的9具古老人体遗骸,在其中4具中,提取到了梅毒病原体DNA。这些古老遗骸都来自哥伦布登陆美洲之前的时代。
有学者猜测,性病梅毒的前身可能是密螺旋体传染病大家庭中的雅司病(Yaws)。早在几千年前,雅司病就在热带地区流行了,感染者会出现皮肤溃烂等症状。
随着人口的流动迁徙,病原体的生存环境发生了变化,雅司病在相对寒冷的欧洲可能就演变为了主要通过性行为传播的梅毒。
当然了,这仅是部分学者的猜测罢了,目前,科学界对于梅毒的起源还没有一个统一的说法。
但毫无疑问的一点是,梅毒疫情首度大爆发是在1494 年 到 1495 年之间的欧洲冬季。
当时法国国王查理 八世率领军队进攻位于意大利半岛南部的那不勒斯王国,战争结束后疫情就爆发了。
因此人们当时都把这个病称为「法国疮」、或者「那不勒斯疮」,也有人称之为大疮(great pox )。
那么为什么梅毒疫情会随着战争的爆发而爆发呢?原因可能在于军妓队伍的壮大。当时,各国军队周遭总是有女性以服务士兵为谋生手段。
那不勒斯遭遇法军攻击时,有一支西班牙佣兵前来给那不勒斯助阵,其中有不少是从美洲回来的西班牙征服者,有人怀疑这些西班牙士兵早已在美洲染上了梅毒。
梅毒+军妓,接下来的事儿,大家就自行脑补吧,此处省略5000字。更糟糕的是,那个年代,战争在双方和谈之后,有交换彼此军妓的习俗,这种习俗也导致了疫情的进一步扩大。
而且很多欧洲国家的士兵并不见得都是本国国民,也有来自他国的佣兵。战争结束之后,梅毒就跟着这些佣兵返回家乡,进而传播到欧洲各地。
1495年,梅毒疫情在法国与德国爆发。次年在荷兰跟希腊爆发。1497年,传到了苏格兰和英格兰。随后,波兰、匈牙利、俄国和北欧陆续沦陷。
1498年被带到印度。16世纪初,来到亚欧大陆的尽头:中国和日本。
世界各国都将这个持续蔓延的怪病视为洪水猛兽,于是一场史无前例的世界级甩锅大赛开始了。
荷兰人认为这病是哥伦布带回来的,就把它叫做「西班牙病」。
西班牙人认为,法国人不是浪漫嘛,这病就该叫「法国病」。
俄国人则说这是「波兰病」,因为它是从波兰传过来的。
波兰人称之为「德国病」,因为是从德国传入波兰。
日本人管它叫「中国溃疡」,中国人则搞起了内讧,说叫「广东疮」。
总之就是尽量要把脏水往别人身上泼。锅甩完了,有病咱该治还得治呀,一段漫长的梅毒奇葩治疗史就这样拉开了序幕。
奇葩治疗史
梅毒疫情刚开始蔓延时,人们根本不知道这是种什么病,更不可能知道它的病原体是一种叫做「梅毒螺旋体」的细菌。不过这并不耽误各国医生在治疗梅毒时,各显神通。
一开始,医生会告诫刚做过「危险」行为的男男女女说,用泡过高度酒的布将那里包裹,可以有效杀灭梅毒,美其名曰「酒精消毒」。
可用脚指头想想也能知道,这方法不可能奏效。就算高度酒能杀菌,杀死的也是表皮的细菌,对已侵入到淋巴结的细菌束手无策。
1496年,维罗纳的一位医生佐治亚.维卡罗发明出了水银疗法试图攻克梅毒。在此之后的数百年里,水银成了对付梅毒的最佳方案。
一般的疗法是将水银药膏涂在患者身上,或者让患者服用一种胡椒粒大小的药丸,里面包含纯液态汞、甘草根、玫瑰水、蜂蜜和糖。
前美国总统林肯就有服用这种药丸的记录,因此有不少人怀疑林肯也是梅毒患者。再后来,水银熏蒸法横空出世。
患者会被置于一个封闭的箱子里,头露出来,箱子底部是一口烧锅,锅里是混合了药草的水银,水银被煮沸变成气体,让身体吸收。
这种水银熏蒸法会让患者口水狂流,一天能流3 品脱,大约 5 罐可乐那么多!当时的人还觉得,流口水是在向体外排毒,说明疗效很好,殊不知这是水银中毒的表现。
长期使用水银,会让人牙齿脱落、面部溃烂、精神失常,杀伤力不亚于梅毒。很多时候,病治好了,人也没了。
与此同时,还有医生发明了草本疗法,认为产自美洲的愈疮树有治疗梅毒奇效。依据是它来自梅毒的原产地。
当时人们相信,神在任何疾病的发源地都会提供解药,愈疮树就是梅毒的解药。于是商人们开始炒作愈创树,木材的价格一路飙升。
有钱人拿愈疮木泡鸡尾酒,用树皮树脂,制作药汁。穷人则用愈疮树的锯屑煮水,木屑被一煮再煮,直到无味。
后来,又有人发现高烧可以有效击退梅毒,因此创造出了一种丧心病狂的治疗方法:让患者先感染上疟疾,再靠疟疾发病的长时间发热来治疗梅毒,最后再用奎宁来治好疟疾。
也许比起水银疗法的痛苦,这种折腾已经变成可接受的了吧。
除此之外,还有令人哭笑不得的「放血疗法」。当时有一大批医生相信起源于古希腊医学理论的体液学说,认为人体内存在四种液体, 分别是血液、痰、黄胆汁和黑胆汁。
这四种体液相互平衡,维持人体的健康。当一种体液过多或者过少时,疾病就产生了。就梅毒而言,需排出体内多余的血液,方能痊愈。
至于放血的方法,除了简单粗暴的用刀放,还有用水蛭吸。好在水蛭的唾液有麻醉作用,勉强算是无痛治疗了。细心的医生会在水蛭尾巴上穿根线,以防吸血时钻入体内。
到了17世纪,有人开始相信,跟健康的处男处女发生关系,能净化身体,将梅毒转移出体外,结果不少无辜男女因此染病。
梅毒治疗的曙光出现在1905年。这一年,德国原生动物学家、微生物学家弗里茨·绍丁Fritz Schaudinn和德国皮肤科医生埃里希.霍夫曼 首次发现了梅毒病原体,苍白螺旋体。
三年后的1908年,德国免疫学家、同时也是诺贝尔医学奖得主的保罗.埃利希发明了一种可用于治疗梅毒的有机砷药物---胂凡钠明,又被称为606药剂。
1910年,606上市,商品名萨尔瓦桑Salvarsan。Salvarsan是第一款有效治疗梅毒的药物,但它也有副作用大的缺点。
治疗时,医生需要每周向患者手臂注射大约1品脱的Salvarsan溶液,疗程长达数十周。如果注射方法不当,液体大量渗入肌肉的话,则需要截肢。长期使用Salvarsan也会造成肝损伤。
人类真正攻克梅毒是在1928年。这一年,英国的细菌学家Alexander Fleming (亚历山大·弗莱明)极其偶然地发现了青霉素,人类抗菌史从此改变。
那是1928年的夏天,英伦三岛的天气特别闷热,伦敦大学圣玛丽医学院研究中心也破例放了暑假。
细菌学教授亚历山大.弗莱明连实验台上的器皿都没来及收好,就匆匆到海滨去度假了。9月初,天气渐凉,度假的人们陆续回来。
弗莱明看着桌上的没盖盖子的玻璃器皿,惊呼一声「糟了」!再定睛一眼,有了大发现。度假前,弗莱明曾从病人的脓包中提取了葡萄球菌,放在盛有果子冻的玻璃器皿中培养。
没盖盖子的玻璃器皿内,飘入了一颗青霉孢子。繁殖起来的金黄色葡萄球菌密密麻麻地爬满了果子冻,唯独在青霉孢子周围,葡萄球菌都消失了。
弗莱明猜想青霉菌也许可以杀死细菌,接下来弗莱明通过实验,证实了自己的想法。既然青霉菌可以杀死细菌,那么可不可以用其治疗细菌感染型的疾病呢?答案是肯定的。
1929年6月,弗莱明在《英国实验病理学杂志》(British Journal of Experimental Pathology)上发表了《关于青霉菌培养物的抗菌作用》一文,标志着青霉素的发现。
不过由于提取困难,上个世纪40年代,青霉素才开始量产。
作为人类发现的第一种抗生素,青霉素在二战期间拯救了千百万伤病员,成为了第二次世界大战中与原子弹、雷达并列的三大发明之一。
正是因为青霉素的出现,梅毒不再是不治之症。每周肌肉注射一次长效青霉素,3~4次注射之后,大部分患者都能被治愈。
梅毒螺旋体对于青霉素是高度敏感的,无论是哪个阶段的梅毒,首选治疗方法都是青霉素。对于一期梅毒而言,一剂长效青霉素就会使硬下疳明显消退。
二期梅毒疹,通常打两次长效青霉素之后,大部分的梅毒疹都会颜色变暗,快速消退。青霉素虽然也能治愈三期梅毒,但是无法逆转晚期梅毒已经给身体造成的其他伤害。
所以一旦有感染梅毒的风险,一定要早诊断,早治疗。
回顾长达500年的梅毒治疗史,简直就是一部充满了血和泪的医疗试错史,堪称只要治不死,就往死里治。
1932年至1972年间,美国为研究梅毒在不同人种之间是否有不同的传播方式,还进行过荒谬又惨绝人寰的「塔斯基吉梅毒实验」。
终生标记
如今,梅毒虽然很容易就能被治愈,治愈后,也极少会复发,更不再具有传染性。但感染过梅毒的人,体内的特异性抗体会终生呈现阳性,这意味着梅毒「一经感染,终生标记」。
我们在做手术或者献血前,医生都会让你抽血检查一下是否有传染性疾病,梅毒这一项的检测结果包含两个部分:TPPA和TRUST。TPPA是「梅毒特异性抗体检测」,TRUST是「梅毒非特异性抗体检测」。
TRUST呈阳性代表患者目前正感染梅毒,还没有治愈。
而TPPA呈阳性并不代表患者目前正处于感染期,也不能做为梅毒螺旋体活动与否的判断依据,因为即使治愈了,曾得过梅毒的患者的TPPA特异性抗体也会终生呈阳性。
梅毒两项的检测可以这样解读:TRUST阳性,TPPA阳性,基本可以确诊患者目前正感染梅毒,需要及时治疗。
TRUST阴性,TPPA阳性,多数为既往感染者,现已治愈。TRUST阳性,TPPA阴性,大多是假阳,属于实验室误差。TRUST阴性,TPPA阴性,基本可以排除梅毒感染史啦。
正因为「一经感染,终生标记」,梅毒痊愈者的后半生可能都要饱受白眼,影响考公务员、不能当兵,一旦被周围人知道,就相当于社会性死亡。
所以也有人说,梅毒的真正可怕之处并不在于发病,而是终生标记所带来的「歧视」。可我们真的应该因为一个人的过去就完全否定他的未来吗?
更何况,概率虽小,但仍然有相当一部分人是被动感染的受害者。
有这样一个真实故事。一位87岁的老奶奶去做白内障手术,结果在术前检查中,竟然意外查出了梅毒。
老奶奶一年前曾做过一只眼的白内障手术,这次是来做另一只眼的。一年前的术前检查还一切正常,这梅毒菌究竟是从哪里来的呢?
医生在询问后得知,老奶奶几个月前曾去一家不太正规的诊所拔过牙。这类诊所通常卫生环境较差,器械的消毒也都往往不过关,这很可能就是老奶奶感染梅毒的原因。
然而,即使是知道了老奶奶是被动感染的,子女们还是难掩对老奶奶的嫌弃,甚至吃饭不让她上桌,生怕被她传染。
心寒、羞愧、懊恼,各种情绪交织下,老奶奶选择了自我了解,但幸好被及时发现,救了回来。
青霉素可以消除梅毒给患者带来的身体痛苦,可患者精神和心理上的创伤又该如何抚平呢?
做这期节目也是希望大家能更全面更客观更理性地看待这种疾病,最后用一句很俗的话来结束这期视频吧:珍爱生命,远离梅毒。
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