临床工作中常常遇到二十到四十岁的中青年男性诉说着他们在排尿方面的不适。前列腺炎是成年男性的常见疾病，有资料显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。

我国15-60岁男性有前列腺炎症状的比例高达8.4%。也就是说1000个人里，有84个人有患有前列腺炎。前列腺炎在各个年龄段的成年男性中均可发病，其中青年男性最多，中年男性次之，老年男性相对较少。

这与前列腺本身特点和各年龄段男性生活习惯有关。青年男性生活相对更不健康，更多的暴露于长期久坐、性生活频繁、熬夜、饮酒等高危因素中。而50-60岁以上高年龄段男性则发生前列腺增生导致排尿困难的概率更高。

前列腺炎到底是怎么发生的呢？

前列腺炎在泌尿外科较为常见，但它其实并不是一个疾病，而是一组疾病，它的概念和分类密切相关，目前可分为4种类型。I型和II型前列腺炎，即急性和慢性细菌性前列腺炎是前列腺的感染性疾病，其发病与细菌等病原体感染相关。III型我们称之为慢性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上，我们日常生活中所说的前列腺炎多指此类型。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。但到目前为止，其发病机制、病理生理学改变还不十分清楚，目前认为，其可能是病原体和（或）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为一致特征，具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病。目前的分类方法只是为了更好的指导临床工作，但仍是存在不足，有待进一步完善。其中III型前列腺炎最为常见，在治疗上也给患者及医生带来了最大的困扰。

有哪些症状时应该去排查？

急性前列腺炎的特征是局部疼痛急性发作，伴有不同程度的下尿路刺激征及全身症状。典型表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，伴会阴、耻骨上区疼痛，甚至还可能出现发热、寒战、低血压及败血症等全身症状。虽然起病急重，但就诊及时的话预后相对较好。

而慢性前列腺炎患者病程长(3~6个月以上)，症状差异明显。会阴区疼痛不适是最主要的临床表现，疼痛还可放射至睾丸、耻骨区、阴茎、尿道、肛周、腹股沟、腰骶部及下背部。部分患者还可出现射精痛、早泄、勃起功能障碍等性功能异常。慢性前列腺炎还可表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、排尿中断等储尿和排尿症状。慢性前列腺炎的临床表现极大的降低了患者的生活质量。该类人群出现焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降、虐待倾向的可能性也更高。出现上述疼痛不适、排尿异常、性功能异常等症状时，患者可及时来院就诊排查。

若确诊为前列腺炎，如何治疗？

对于前列腺炎应采取综合及个体化治疗。I型前列腺炎主要是依靠广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。首先要对患者进行健康教育和心理行为辅导。患者应戒烟酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐；注意保暖，加强体育锻炼及规律的性生活，同时辅以药物治疗增强疗效。慢性前列腺炎根据有无病原体感染及炎症决定是否需要服用抗生素，但所有慢性前列腺炎均推荐使用a受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等改善症状。而IV型前列腺炎一般无须治疗。对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。

前列腺炎的发病是

身体、心理、社会多种因素

共同作用下的结果

应该培养良好的生活及工作习惯

放松心情

保持积极的生活态度

避免抑郁和(或)焦虑状态发生

来源：西安市第三医院