桥本甲状腺炎是临床最常见的甲状腺疾病，也是甲减最常见病因。近年来，本病发病率急速增长，人群患病率高达 1 ~ 2%，多见于 30 ~ 50 岁的中青年女性。
临床上有患者确诊桥本甲状腺炎后，以为这是普通的炎症，通过抗生素消炎就可以。其实这种慢性炎症的危害很大，甚至可以毁掉整个甲状腺，诱发终身性甲减。
明明体内没有任何细菌或病毒，免疫系统却自作主张地攻击健康细胞，因而引发炎症。严重时，甚至会引发一连串的连锁效应，成为各种疾病的诱因。
桥本甲状腺炎的发生与遗传、感染、过敏都有直接关系。这种“外国病”总被中国人忽视。
02、桥本甲状腺炎的抗体高=病情重？
抗体升高，确实对甲状腺有一定影响，抗体越高，甲状腺损伤程度可能越重。但是抗体的高低不是评判甲状腺炎轻重的标准。
桥本甲状腺炎患者不要陷入误区，以为观察抗体滴度就能判断病情。甲状腺炎是甲状腺疾病，还是要依靠甲功加以判断。比如TSH降低，T3、T4升高，说明处于甲亢期。TSH升高，T3、T4降低，说明处于甲减期。
但需要注意的是，如果处于甲亢期的人群，也有可能存在促甲状腺激素受体抗体升高的情况，要警惕Graves病和桥本病并存的情况。
同样，抗体降低，并不意味着病情好转。当甲状腺细胞大面积坏死，血液里没有甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶，免疫系统不再生成抗体，甲功指标上，抗体滴度就会下降，这预示着，桥本甲状腺炎进入晚期。
03、如果只是单纯抗体升高是否需要治疗？
如果只是单纯抗体升高，而甲功正常，是否不需要治疗呢？
并非如此。我们要知道，为什么会出现抗体，抗体是针对甲状腺细胞里的两种物质，甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶而生成的特异性抗体。
换句话说，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体很“专一”，只有甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶碍它们的眼，所以它们也只针对这两个物质穷追猛打。
正常情况下，甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶会老老实实呆在甲状腺细胞里，生产甲状腺激素。但是当甲状腺细胞膜被破坏，这些物质进入血液，免疫细胞就会对其进行攻击。
那即便是甲状腺功能正常，但是抗体升高，也说明甲状腺可能存在潜在患病风险。这个时候还是需要做进一步检查和治疗的。
同时，可以多食用富含硒的食物，保护、修复细胞膜。一般的绿叶蔬菜和鱼肉中都含有硒元素。
04、桥本甲状腺炎会发展成甲状腺癌吗？
临床上有30%的甲状腺癌患者合并桥本甲状腺炎。所以，患上桥本甲状腺炎，尤其是合并结节后，还是要定期检查，观察结节的形态变化，如果出现纵横比＞1、低回声/极低回声、点状强回声等描述，就要加以警惕，尽早治疗。
桥本甲状腺炎是一种常见慢性病，也是极容易被忽视的慢性病。患上桥本甲状腺炎后，要注意饮食调控，注意病情诱发其他并发症。
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