文先生39岁，在修缮房屋时不小心踩到眼镜蛇，被咬伤下肢。他第一时间打死毒蛇并认出为眼镜蛇，到当地卫生院予以草药外敷。次日，发现左下肢皮肤大范围发黑坏死，肿胀至膝以上，并且出现发热症状，赶紧转到当地中医院就诊。由于当地缺乏抗眼镜蛇血清，遂立即转我院。到达我院时，已经距离毒蛇咬伤约30小时，评估病情伤口皮肤已严重坏死。急诊科医生立即予以注射抗眼镜蛇毒血清后，收入我院烧伤整形外科，先后进行2次清创并予以植皮处理。
无独有偶，与文先生来自同一地方的易先生和钟先生，同样被蛇咬伤后迅速来我院就诊。急诊医生根据伤口第一时间判断为眼镜蛇咬伤，因使用抗眼镜蛇毒血清及时，易先生和钟先生的伤口皮肤肌肉坏死情况较文先生好很多，同时愈合快，相对花费代价低。
近日，我院急诊科对三位眼镜蛇咬伤的患者进行看望，再次宣教蛇毒危害性以及紧急处理办法，也通过他们不同时间来院的伤口图片，直观地告诉大家毒蛇咬伤及时来院就诊的重要性，三位患者对我院服务态度以及治疗水平连口称赞。
2021年3月至今，我院急诊科接诊毒蛇咬伤人数约400多人次，蛇种涵盖蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、竹叶青等。2024年4月份以来，蛇咬伤的患者已接诊10余例。
急诊科主任刘安民介绍，我院建立了以急诊科为核心的蛇伤救治中心，蛇伤中心具备抗蝮蛇蛇毒血清、抗眼镜蛇蛇毒血清、抗五步蛇蛇毒血清以及抗银环蛇蛇毒血清，蛇毒血清品种齐全，具备急危重症的救治能力及各种救治医疗设备，能满足各种毒蛇咬伤的救治。如果不慎被毒蛇咬伤，可立即拨打我院120急救转运电话：0731-28219219，以便第一时间接受专业指导处理。
传蛇咬伤后如何自救？
1.如遇蛇咬伤，应立即脱离蛇咬伤环境，勿企图去捕捉或追打蛇，以免二次咬伤；
2.尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征，有条件者拍摄留存致伤蛇的照片；
3.尽量保持冷静，切忌慌张奔跑，不然血液循环会加速，蛇毒经过血液循环侵入人体也会加速，被咬伤部位应限制活动；
4.去除受伤部位的各种受限物品，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部损害；
5.结扎。可用绳子或者把衣服撕成布条进行结扎，结扎的时候，远心端可以摸到动脉的搏动，这种松紧度与平时在医院抽血化验时，橡胶管绑的松紧度差不多，每半小时到1小时松开结扎3分钟；
6.清洗伤口。被蛇咬伤后，应在结扎或扩创后因地制宜地用清水、冷开水等反复冲洗伤口。有条件的可用1：1000高锰酸钾溶液、安多福或生理盐水冲洗伤口残留的毒液；
7.不主张常规切开，因为血液类毒蛇咬伤后可能导致凝血功能损害，以防出血不止；
8.呼叫120，及早转送有条件的救治医院，尽早使用抗蛇毒血清。
专家简介
刘安民
医学硕士，急诊医学主任医师，株洲市中心医院急诊科主任，株洲市医学会急诊医学专业委员会副主任委员、株洲市急诊质量控制中心副主任、株洲市中心医院脑血管病中心副主任、株洲市中心医院胸痛中心副主任、中国医药教育协会胸痛专业委员会委员、美国心脏协会BLS导师及ACLS学员。主持市级省级课题各一项，发表核心期刊论文以及SCI数篇。
刘根林
株洲市中心医院急诊科主治医师，急救医学硕士，毕业于温州医科大学，师从全国著名急救专业卢中秋教授；曾在山东大学齐鲁医院中毒科进修学习，在全国中毒专业著名教授菅向东指导下学习工作，擅长对于中毒方面相关疾病救治。株洲市医学会第二届急诊专业委员会青年委员兼秘书、株洲市急诊科胸痛质量控制员、湖南省第一目击者导师、住院医师规范化培训导师。美国心脏协会BLS及ACLS学员。主持中毒相关省级课题一项，发表核心期刊论文以及SCI数篇。
编辑：张曦予
二审：刘安民
三审： 黄红斌
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