首届“护理人科普征文大赛”入围作品展示（四十八）知己知“鼻”，健康呼吸——变异性鼻炎|世界过敏性疾病日|变异性鼻炎|哮喘|征文大赛|护理人科普|炎症|症状|鼻黏膜

一、为什么鼻子如此重要？

鼻是呼吸道的起始部，是嗅觉器官，也是肺的保护者。空气进入人体经过的第一个器官就是鼻，成人每天有1.8—2万升空气经过鼻腔，鼻腔两侧鼻甲上的鼻黏膜，形成一道天然的屏障，将空气过滤、湿化、加温进入肺部，保护鼻子。所以，鼻腔功能对人体显得非常重要，为了保护您的肺，请先关爱您的鼻子。

当出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏时，错把鼻炎当感冒，时间一周周过，病却迟迟不好。如果忽视不治疗，持久不愈，会加重肺部疾病和其他疾病，甚至会增加其发展为支气管哮喘的机率。听到这里，是不是“闻风丧胆”，一个普通的疾病竟然忽视后会引起严重的后果。今天，我们就来谈一谈变异性鼻炎。

二、什么是变应性鼻炎？

变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，普通人患病率为10％～25％，主要症状为鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等。变异性鼻炎分为常年性变异性鼻炎和季节性变异性鼻炎。季节性鼻炎最为常见，尤其是春秋换季季节发病率高，人们俗称这种变异性鼻炎为“花粉症”。

三、变异性鼻炎是怎么发病的，又是怎么发展为支气管哮喘的？

变异性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关，变应原是诱发本病的直接原因。接触花粉、尘螨、动物皮毛，也可以通过吃鱼、虾引起。变应原刺激机体并使之处于“致敏”状态，当变应原再次进入机体并与吸附在肥大细胞等靶细胞上的IgE结合后，导致肥大细胞等发生所谓“脱颗粒”(分为速发相脱颗粒和迟发相脱颗粒),脱颗粒释放的各种化学物质(如组胺)作用于细胞和血管腺体等，引发一系列临床表现,属IgE介导的I型变态反应。鼻腔炎症向下扩散到咽喉部分，导致支气管炎症，进而发展为支气管哮喘。

四、变异性鼻炎vs感冒

变异性鼻炎与感冒症状类似，普通人怎么区分呢？通过以下三个临床表现简单区分。

1. 打喷嚏表现：感冒不会连续打喷嚏，而变异性鼻炎往往会连续打喷嚏。

2. 鼻涕的表现：感冒初期会有清鼻涕但是量不大，变异性鼻炎发作时会有大量清水鼻涕“喷涌而出”。

3. 其他表现：感冒通常会伴有发热和全身症状（乏力、精神不振等）变异性鼻炎一般不会发热，但鼻痒的症状极为明显。

五、变异性鼻炎怎么治疗？

按照病情采取循序渐进、上下呼吸道联合治疗策略。首先应避免接触过敏原，其次非特异性(药物)治疗，最后特异性(免疫)治疗、手术。

药物治疗包括使用糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞稳定剂、抗白三烯药、减充血剂、抗胆碱药、鼻腔冲洗、中药治疗。

对于特殊体质的人容易发生变异性鼻炎，增加免疫力显得最为重要，例如可以适当的运动锻炼，多使用维生素C、E抗氧化物质的食物。

六、氯雷他定真的是过敏患者的“救命稻草”吗？

氯雷他定是治疗变异性鼻炎一种有效的药物。根据目前的医学研究，氯雷他定属于抗组胺药，阻断过敏反应，不是直接作用于病原体。长期服用不会产生耐药，但并不意味着可以无限量服用。是药三分毒，但氯雷他定作为第二代抗组胺药，其安全性相对较高，它不容易穿过血—脑屏障，因此不会有嗜睡反应，是临床治疗的首选药物。每个人的身体情况不同，应在医生指导下用药。

最后希望大家正确对待变异性鼻炎，过敏原来袭不要怕，增强免疫是关键。知己知“鼻”，健康呼吸，关爱鼻子，保护肺脏。

作者：张文静

单位：山西医科大学汾阳学院

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