肝功能检查对于大众来说并不陌生,基本每个人都做过这个检查,主要用来评估肝脏有无疾病,有无损害等等。但是肝功检查的项目有很多,它们分别有什么意义呢?

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常见的指标有:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等,接下来我们就来详细了解一下。

制图:小益
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01、谷丙转氨酶(ALT)

谷丙转氨酶是丙氨酸氨基转移酶的简称,因为此酶在肝脏含量中最高,所以是肝功能检查最敏感的指标,临床上,ALT的升高也见于多种情况,比如:急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒等等。

02、谷草转氨酶(AST)

谷草转氨酶是天门冬氨酸氨基转移酶的简称,也是转氨酶中比较重要的一种,AST的升高代表肝脏有损坏,比如各种疾病所引起,肝炎、肝硬化,肝脓肿、肝癌、脂肪肝、酒精肝等,也有运动、熬夜、药物、饮酒所引起AST增高的可能。

03、碱性磷酸酶(ALP)

碱性磷酸酶主要用于骨骼及肝胆疾病的检测,升高常见于黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等,也可见于骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤等,生理性增高一般见于儿童在生理性的骨骼发育期。

04、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)

正常人血清中γ-GT主要来自肝脏,当肝细胞受损,或者肝内或肝外胆管梗阻时,都会引起血清谷氨酰转肽酶偏高,急性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者γ谷氨酰转肽酶也几乎都上升、脂肪肝病人也常升高。

05、白蛋白(ALB)

白蛋白也是肝功检查最重要的指标之一,一般情况下,白蛋白增高主要见于严重脱水和休克、严重烧伤、烫伤等情况。白蛋白降低常见于肝硬化合并腹水,或者某些营养不良、慢性消耗性疾病的患者。

06、总胆红素(TBIL)

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和,增高一般见于黄疸病人。

07、直接胆红素(DBIL)

直接胆红素(DBil)又称结合胆红素,增高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。

需要注意的是,肝功检查都需在空腹状态下进行更为准确,空腹的标准一般是指检查前12小时不能进食。

为什么要进行肝功能检查?

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肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

肝功能的检测,尤其对肝脏疾病,如肝炎,肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时,首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等,使得这些极其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性,肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑肝功能,避免片面性及主观性。

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