套细胞淋巴瘤(MCL)约占所有淋巴瘤的5%。其临床和组织学特征异质性的。在通常良好的初始反应之后,疾病通常反复复发,最终结果很差。特别严重的是罕见的CNSi(中枢神经系统受累)的预后。

4月12日,诺诚健华在ClinicalTrials.gov官网登记了一项随机、双盲、多中心、安慰剂对照的III期临床试验( NCT06363994) ,旨在评估奥布替尼+ 苯达莫司汀+利妥昔单抗对比苯达莫司汀+利妥昔单抗用于未经治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者的疗效与安全性。

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关于奥布替尼

奥布替尼是诺诚健华研发的1类新药,是具高度选择性的新型BTK抑制剂,旨在用于治疗血液肿瘤及自身免疫性疾病。

2020年12月25日,国家药品监督管理局批准诺诚健华医药科技有限公司申报的1类创新药奥布替尼片(商品名:宜诺凯)上市,适用于治疗:(1)既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。(2)既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者。

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2023年4月20日,奥布替尼(产品名:宜诺凯®)获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗复发/难治性边缘区淋巴瘤(MZL)患者。奥布替尼由此成为国内首个且唯一获批针对MZL适应症的BTK抑制剂,也是奥布替尼在中国获批的第三个适应症。

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2023年血液学顶级刊物《Blood》子刊《Blood Advances》发表一项评估奥布替尼治疗复发/难治性MCL患者疗效和安全性的临床研究结果。

试验共入组106例复发/难治性MCL患者并接受奥布替尼治疗,中位随访时间为23.8个月。86例患者获得客观缓解86例患者获得客观缓解,其中27.4%的患者达到完全缓解,53.8%的患者达到完全缓解。6名患者(5.7%)被评估为病情稳定,疾病控制率为86.8%。通过研究者评估,87例患者(82.1%)有客观缓解,其中34.9%的患者达到完全缓解(CR),47.2%的患者达到部分缓解(PR)。CT/MRI结果显示,除5例患者外,所有患者均观察到淋巴结肿大减少。

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中位缓解时间(TTR)为1.9个月,在数据截止日期,中位缓解持续时间(DOR)为22.9个月,DOR≥24个月的受试者比例为49.6%。中位无进展生存期为22.0个月,24个月时无进展生存率为46.5%,24个月时总生存率为74.3%。

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在获得最佳完全缓解的29例患者中,24个月时的DOR和PFS率接近80%,24个月时的OS保持接近100%。

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试验结果表明,奥布替尼在复发/难治性 MCL 患者中的安全性和耐受性良好。

作为一种新型、不可逆的BTK抑制剂,与先前已知的BTK抑制剂相比,奥布替尼具有高效力和卓越的靶点选择性,为复发/难治性MCL患者提供了安全有效的治疗选择。期待对奥布替尼的进一步开发,为其临床益处和风险状况提供更多证据。

参考资料

1.A Global Phase 3 Study of Orelabrutinib+BR vs.BR in Pts With TN MCL - Full Text View - ClinicalTrials.gov

2.Orelabrutinib for the treatment of relapsed or refractory MCL: a phase 1/2, open-label, multicenter, single-arm study | Blood Advances | American Society of Hematology (ashpublications.org)

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