前几天回家，一位亲戚托王药师买降压药，还说不要贵的，一般的就行。想必这是很多高血压患者的心声，虽说人们的生活水平已经有了很大的提高，但是对于终身用药的高血压患者而言，还是希望能够尽量减少用药开支，给家庭减轻负担。
王药师看了亲戚吃的降压药，是硝苯地平片、卡托普利片、氢氯噻嗪片这些很常见、很便宜的普通片剂降压药，算下来一天也就几毛钱。11年来，亲戚一直吃这些降压药，血压控制得不错，没有任何的靶器官受损。
然而，也有一部分患者，会要求医生开好的降压药，他们觉得贵的就是好的。这样算下来，如果是需要多种降压药联合使用的话，光是每天的药费就得十几块钱。
降压药到底选贵的好还是便宜的好？
在现实生活中，无论吃再贵的降压药，也有最终发生悲剧的患者。当然，也有一些患者，吃着很便宜的降压药，也能有效控压，健康长寿。所以说，降压药并非越贵越好，适合患者才是最关键的。
再者说，多数高血压患者都是老年人，他们是从贫苦年代过来的，对长期吃药的高消费存在抵触心理，有些患者甚至为了省下药费而停药。与其这样，还不如就选一些便宜的降压药来吃。
降压药到底该怎么选择？
在临床中，目前常用的降压药无非就是钙拮抗剂、沙坦类、普利类、β受体阻滞剂、利尿剂以及一些复方降压药。之所以有便宜和昂贵之分，主要影响因素是原研药与仿制药，药效持续时间等。
首先，先说一下药效发挥时间长短的问题，即长效降压药、中效降压药和短效降压药。现在，医生都推荐有条件者首选长效降压药，主要是因为这类药物每天只需要服用一次，能防止漏服、忘服等情况发生，更好地提高患者的用药依从性。
而一些便宜的降压药大多属于第一代降压药，比如最常用的硝苯地平片，属于第一代地平类降压药，药效持续时间只有5-6个小时，是短效降压药的代表药物，需要一天服用3次。而第二代的硝苯地平缓释片、控释片等，则属于长效降压药，通过剂型的改变很好地延长了其药效持续时间，每天只需服用一次即可，当然也就更贵一些。
其实，这样看来，重要的其实是患者的用药依从性问题。即便是服用短效降压药，只要患者能坚持每天规律服用，避免漏服，一样可以控制血压稳定。而即便是服用长效降压药，如果不够重视，也可能会致血压失控。只能说，长效降压药的依从性更好一些，而关键还在于患者本人的自觉性。
其次，再说一下原研药和仿制药问题。所谓的原研药就是我们所说的进口药，即为自主开发的新药品，而因为研发过程需要耗费大量时间和金钱，质量有所保障，所以会更贵一些。相对应地，仿制药就是其他企业在原研药专利期过了之后，根据原研药仿制而来的同类药品，也就更便宜一些。
值得一提的是，近年来，随着我国仿制药一致性评价的推行，仿制药的质量和疗效已经可以与原研药相媲美，但是价格却低不少。所以说，对于经济条件一般的患者而言，没有必要选择昂贵的原研药。
总之，降压药并不是越贵越好，最重要的是适合自己。再贵的降压药都抵不过不遵医嘱用药，选择降压药是一回事，服用降压药又是另外一回事。
对于高血压患者而言，一定要坚持规律用药，提高用药依从性，还需密切监测血压，健康生活，一旦发现异常的血压波动，要及时就医诊治，以防病情恶化。
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