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撰文 | 宋文法

心血管疾病（CVD）是全球第一大致死疾病，同样是我国第一大死亡因素。据世界卫生组织统计，每年有近1800万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的 30% 以上。心血管疾病死亡率和发病率居高不下，是一个迫切需要解决的全球性重大公共卫生问题。

Omega-3，是一组多元不饱和脂肪酸，常见于深海鱼、大豆、坚果、菜籽油等植物中，对人体健康十分有益。Omega-3是人体无法自行合成的脂肪酸，同时也是人体合成各种荷尔蒙及内生性物质必要的营养素，只有靠食物外来的补充这些油酸，才能让人体的生理机能得以正常运作。

尽管一些流行病学和临床研究评估了Omega-3脂肪酸对心血管疾病的影响，但研究结果存在争议。

2024年5月21日，中山大学的研究人员在"BMJ Medicine"期刊上发表了一篇题为" Regular use of fish oil supplements and course of cardiovascular diseases：prospective cohort study "的研究论文。

该研究显示，对于没有心血管疾病的人来说，经常补充Omega-3脂肪酸会增加首次患心脏病的风险，房颤风险增加13%，中风风险增加5%。

而对于患有心血管疾病的人，经常补充Omega-3脂肪酸则有益，可使心房颤动转变为主要不良心血管事件的风险降低8%，房颤转变为心肌梗死的风险降低15%，心衰导致死亡的风险降低9%。

简单来说，正常健康者别乱补，或有害。已有心血管疾病者，补充有益。

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在这项研究中，研究人员分析了UK Biobank数据库中的415737名参与者，年龄在40-69岁之间，通过医院登记和死亡记录确定了房颤、主要不良心血管事件和死亡事件，分析了Omega-3补充剂在心血管疾病不同进展阶段的作用，从心脏健康到房颤，再到主要心血管事件，再到死亡。

总的来讲，130365（31.4%）名参与者报告经常补充Omega-3，在平均12年的随访期间，18367名参与者出现房颤，22636名参与者出现严重不良心血管事件，22140人死亡，其中14902名参与者在没有发生房颤或主要不良心血管事件的情况下死亡。

在发生心房颤动的患者中，4810名患者出现了主要不良心血管事件，1653名患者死亡。在发生重大心血管不良事件的患者中，有5585名患者在随访期间死亡。

在从心脏健康到房颤的参与者中，3085名患者出现心力衰竭，1180名患者出现中风，1415名患者出现心肌梗死。随访期间，心力衰竭、中风和心肌梗死患者分别死亡2436例、2088例和2098例。

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研究发现，经常补充Omega-3，对心血管健康、疾病进展和死亡具有不同的影响。

具体来说，对于没有心血管疾病的人来说，经常补充Omega-3脂肪酸会增加首次患心脏病的风险，房颤风险增加13%，中风风险增加5%。

然而，对于患有心血管疾病的人，经常补充Omega-3脂肪酸则有益，可使心房颤动转变为主要不良心血管事件的风险降低8%，房颤转变为心肌梗死的风险降低15%，心衰导致死亡的风险降低9%。

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进一步分析发现，与男性相比，女性从心血管健康转变为心脏病、中风或心力衰竭的风险高6%。经常补充Omega-3对于从健康到死亡的转变的保护作用在男性和老年人中更为显着。

尽管如此，研究人员强调，这是一项观察性研究，无法得出因果关系，还需要进一步研究来确定定期使用Omega-3补充剂导致心血管疾病事件发展和预后的确切机制。

综上，结果表明，经常补充Omega-3，对心血管健康、疾病进展和死亡具有不同的影响，对于心血管健康状况良好的人，经常补充Omega-3可能会增加首次患心脏病的风险，而对于已有心血管疾病的人，经常补充Omega-3则有益。

论文链接：

https://doi.org/10.1136/bmjmed-2022-000451

声明：本文如实解读文献，不构成任何建议。

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