心血管疾病被称为“人类健康的杀手”,已成为除癌症外,国人主要的致死原因,而冠心病就是其中最主要的一种。由于很多人对冠心病缺乏足够的认识,耽误了最佳治疗时间,还有很多病人因此发生猝死。那么什么是冠心病,哪些人易发冠心病,发生冠心病时应该如何处理,医学上治疗冠心病有哪些好的办法,日常饮食需要注意哪些事项?

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什么是冠心病呢?

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是冠状动脉粥样硬化使血管狭窄阻塞,或者引起冠状动脉功能改变比如冠脉的痉挛,导致心肌缺血缺氧而坏死的一系列临床综合征。

冠心病临床主要表现为心绞痛和心肌梗死。心绞痛又分为稳定性心绞痛和不稳定心绞痛。心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死。冠心病基本病理变化是冠状动脉内膜出现粥样硬化斑块,斑块逐渐增大,导致管腔发生狭窄,狭窄发生70%以上,我们在体力活动时,心脏一定负荷后就会出现心肌供血不足,临床上出现心绞痛,也称为稳定型心绞痛或劳力性心绞痛,另外一些斑块纤维帽很薄,容易发生破裂,引起血小板的聚集,形成局部血栓,这样血栓增大,血管狭窄迅速严重,患者出现心绞痛时短期内会明显加重,这种表现称为不稳定型心绞痛。当血栓进一步扩大,血管完全阻塞以后,心肌细胞发生坏死,这时临床上出现急性心肌梗塞。通常把不稳定型心绞痛和急性心肌梗死称为急性冠状动脉综合征,也有少数患者是以猝死和心力衰竭为首发症状。

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冠心病病因有哪些?

冠心病是常见病多发病,是多因素疾病,我们把冠心病病因分为主要危险因素和次要危险因素。其中,主要危险因素如下:

  1. 年龄:冠心病常见40岁以上的中老年人,40岁以上的发病率很高,病情发展很快,男性患病率高于女性,因为女性的雌激素有抗动脉粥样硬化的作用,女性在绝经期后发病率增加。
  2. 血脂异常:动脉硬化形成的主要因素,也是冠心病的重要危险因素。
  3. 高血压:大量资料显示60%-70%的冠心病患者都患有高血压。高血压的患者较正常血压患者患冠心病的机率高3-4倍。长期血压增高使动脉承受的压力过大,导致动脉内膜内皮受损,从而使低密度脂蛋白进入受损的动脉壁,刺激平滑肌细胞增生,引发冠状动脉粥样硬化。
  4. 吸烟:烟草中的尼古丁可直接引起冠脉的痉挛,同时吸烟可以直接损伤心肌细胞。吸烟的人患冠心病机率增加2-6倍,每日吸烟的量与冠心病的发生是正相关,同时也包括被动吸烟。
  5. 糖尿病:大部分糖尿病患者都合并有血脂异常,脂质代谢紊乱,因此糖尿病也是冠心病的危险因素。

次要因素包括:肥胖、缺少体力活动、饮食不规律、A型性格(A型性格的人比较敏感,好胜心强,这种性格造成长期精神压力过于紧张,导致交感神经一直处于兴奋状态,心率较快,极易增加心肌供血负荷,加重或诱发冠心病发病,严重者出现心肌梗死。)

随着近几年研究发现,血中同型半胱氨酸增高,胰岛素抵抗增强,病毒感染都有可能引发冠心病。

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