滥扩弓已经成为目前牙齿矫正低龄化的一个缩影。一些商家将眼光投向低龄儿童口腔市场，在一些城市，儿童口腔连锁诊所随处可见。在这些儿童口腔诊所中，低龄矫治靡然成风，甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套。
NO.1
有些口腔问题需要及早干预
一位70多岁的老人经常刷到一些儿童急需矫正牙齿的“科普”视频，内心比较焦虑，想给自己的孙子咨询矫正牙齿的问题。但后经北京某三甲医院诊断，孩子并不属于扩弓的适应证。此前也有媒体调查发现，滥扩弓已经成为目前牙齿矫正低龄化的一个缩影。
王女士的女儿3岁出头，她隐隐发现，孩子拍照不爱露嘴笑，怕别人笑她的牙不整齐。王女士带着孩子四处面诊，一家私人口腔诊所医生表示“孩子这种情况，可以开始整了”，但一家公立医院医生则建议，等孩子乳牙换完再调整。
类似上述的例子还有很多。一些商家将眼光投向低龄儿童口腔市场，在一些城市，儿童口腔连锁诊所随处可见。在这些儿童口腔诊所中，低龄矫治靡然成风，他们宣称“牙颌畸形越早治疗，花费的时间和金钱成本越低”。
其实单纯牙齿矫正，要根据不同的情况、牙齿不同的问题去选择适当的时机治疗。北京大学口腔医院第三门诊部儿童口腔科主治医师朱涛曾表示，我们最常见的“地包天”是需要早期干预的。如果孩子配合，在3~5岁期间矫正“地包天”是最好的。
其他一些问题，如下巴颏过短（下颌后缩畸形），应等到孩子的生长发育高峰期来临时矫治，这样可以获得事半功倍的效果。一般女孩的生长发育高峰在10~12岁，男孩会比女孩晚两年，其生长发育高峰多在12~14岁。
NO.2
多数牙列拥挤情况无需过早矫正
有些父母对孩子的牙齿畸形过于焦虑，总想尽早矫治。父母的心情可以理解，但还得视具体情况而定。
北京大学口腔医院正畸科主任医师胡炜曾在其文章中介绍，像下兜齿、脸歪、口腔不良习惯（咬指、吐舌等）、口呼吸、阻生牙和多生牙等需要早发现、早治疗。此外，在儿童牙齿替换时期出现一些暂时性的牙齿“畸形”不必担心，如上颌大门牙（中切牙）间有牙缝，上颌小门牙（侧切牙）牙冠向两旁撇出等。这是因为当中切牙萌出时，其牙根受到尚未萌出的侧切牙的挤压，侧切牙的牙冠顶着中切牙的牙根，造成中切牙向两侧倾斜，出现牙缝。不过“兄弟”分家的时间不长，等侧切牙萌出之后，对中切牙的牙冠也会造成挤压，届时两个门牙会逐渐向中间靠拢，最终回归正确的位置。
儿童换牙期间最常见的就是前牙长得里出外进、不整齐。这些主要是因为颌骨尚未发育成熟，新长出的恒牙比脱落的乳牙大了不少，原先乳牙的空间不能满足需要，于是牙列中出现了“供需”矛盾，几个新长出的恒牙只好“委屈”一下。随着上下颌骨的发育进入生长高峰期，牙弓会随之增大。“家”变大了，原先挤在一起的恒牙也会自动调整位置，不再拥挤。
所以，多数牙列拥挤的情况都可以等到乳牙换完后视情况进行正畸治疗，这既可以缩短矫治疗程，又可以节省矫治费用，还能获得较好的疗效。乳恒牙替换时期可以说是儿童要经历的一个“丑小鸭”阶段，家长不要过分着急，不少牙列拥挤的情况在颌骨发育好后也能自行变好。
NO.3
换牙期间应做好牙齿护理工作
儿童在6岁左右就会进入换牙期。此时，乳牙会自然脱落，而恒牙会长出。北京大学口腔医院口腔颌面外科主任医师张雷在其文章中提到，换牙期间，如果做好牙齿的护理工作，注意一些细节性的问题，相信新长出的牙齿会整齐且健康。
随时关注牙齿的发育情况。家长要随时关注孩子牙齿的发育情况，一旦出现问题，要及时带孩子看牙医。
养成刷牙的好习惯。家长还要注意督促孩子刷牙，临睡前的一次刷牙可以由家长帮忙，特别是上排牙，由于难以清洁，很容易导致龋齿。除此之外，家长应提醒孩子在每次吃完东西之后漱口，保持口腔的卫生。
进食有硬度的食物。家长可以给换牙期的儿童吃一些有硬度、纤维含量高的食物，比如胡萝卜、玉米、豆子等。
促进钙的吸收。长牙期间的儿童可以多吃一些钙含量较高的食物，比如牛奶、豆腐等等。同时还要补充维生素D，促进钙的吸收。
避免用嘴巴呼吸。如果经常用嘴巴呼吸，会导致牙齿长出之后向前倾斜，排列错乱，最终形成豁牙。
纠正不良习惯。如果孩子有咬手指、咬铅笔、用舌头舔牙齿等不良的习惯，家长要督促孩子及时纠正，以免牙齿变形。
保护恒磨牙。家长要注意保护好孩子的第一颗恒磨牙，它对于口腔牙齿的排列是否整齐起到了决定性的作用。要注意对孩子进行安全教育，避免因外伤导致孩子的牙齿出现缺失。
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记者 || 燕声
编辑 || 颜红波
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