大概还能活一年半，当地医生的治疗方案成功率只有5%，赵健（化名）打算认命了，但唯一放不下的，是还在上高中的孩子。
2022年7月，赵健突然瘦了5斤，没在意，之后竟从160斤掉到140斤，2023年4月，赵健决定去医院检查，结果确诊肝癌——14cm巨大型肝细胞癌。“单位里有人得过，我自己用手机查也知道肝上长了什么东西，既然得了，那就尽量治吧，毕竟小孩还在读书。”
医生告诉赵健家人，可能还有一年半，家人强忍着不说出口，但赵健心里知道，治愈的概率微乎其微。“当地医生给建议‘传统介入+手术切除’，但成功率只有5%，最后落个人财两空，何必呢？就这样吧，不治了，反正还有一年多，怕啥，还能工作一阵给孩子攒点钱。”
赵健的哥哥不愿放弃，搜索各种肝癌疗法，终于看到了一线希望——钇90好像有效，而且国外有20余年应用历史。全家都仿佛看到了“曙光”，但仍然喜忧参半，因为未知因素太多：国内技术成熟吗？对赵健的病情有效吗？副作用会不会太强？
新技术带来生的可能，这让赵健心理逐渐发生了变化，“能有更多时间陪陪家人”的愿望可能不再是空想，他心中燃起了希望：“国内技术哪怕不成熟，我也愿意去尝试，”赵健说，”“没有病人给医生积累经验，那技术就永远不会成熟了，要是治好了就皆大欢喜，治不好我也没什么好遗憾的，就是多花了不少钱。”
2023年4月，赵健和家人来到了暨南大学附属第一医院。
肝癌手术现场
评估失败，“曙光”渐远
据暨南大学附属第一医院肝肿瘤钇90治疗中心主任曹明溶教授介绍，钇90 治疗全称为“钇90微球选择性内放射治疗”，本质上属于放疗，即让携带放射性元素的微球，精准地输送到肝脏肿瘤血管中，释放高强度射线，以辐射的方式杀灭肿瘤细胞。
曹明溶教授在门诊与患者沟通
钇90即为放射性元素的一种，与其他元素相比，钇90能够释放的能量极高，比部分常见粒子强1000倍，增加杀灭肿瘤的强度，而且半衰期相对适中，约64小时，既不会因为太长导致防护困难，也不会因为太短导致治疗效果受限。
“钇90的高能量大部分在治疗初期释放，一个月后辐射残留很少，利于患者的后续治疗。而且钇90的辐射距离较短，平均仅2.5毫米，对周围健康组织影响较小。” 曹明溶教授表示。
到暨南大学附属第一医院后，门诊专家告诉赵健，像他这样的患者，此前有过几十例治愈案例，部分还在恢复阶段，虽然肿瘤14cm，但不算太大，有机会治愈。
赵健感觉“曙光”越来越近，仿佛伸手可得，心情也越来越好，“本来我心态就好，听到这个消息更开心了，内心也慢慢放松下来，不用担心自己只剩下一年多的时间，最起码我还有希望。”
赵健迫不及待地希望开展钇90治疗，然而看到术前评估结果之时，赵健和家人的心情再次跌落谷底，“感觉自己一下被打回了原形。”
据曹明溶教授介绍，只有顺利通过术前评估的肝癌患者才能使用钇90疗法，。然而赵健最终部分检测数据未达标，眼前的“曙光”瞬间变得有些遥远，要知道，哪怕确诊了肝癌，赵健在治疗期间也始终坚持工作，“医生都叫我休息，不能太劳累，但我就是要去单位上班，希望给孩子、给家人多留些积蓄。”
可是术前评估的失败，让赵健多陪一陪家人的希望也显得有些渺茫。
但希望还不是0，医生为赵健制定了“转化治疗”方案，包括两次传统介入治疗和免疫治疗，以期望肿瘤缩小，并降低肺分流的比例。转化治疗期间，肿瘤持续坏死。“治疗之路坎坎坷坷，但只要还有方案、还有希望，我就要继续走下去，转化治疗的副作用很明显，牙龈肿痛、手脱皮、皮肤敏感刺痛，好在效果令人鼓舞。”赵健表示。
然而就在赵健和家人因为转化治疗的疗效受到鼓舞之时，2023年8月，肝癌的肿瘤标志物“甲胎蛋白”难以下降，病情出现了变化。
赵健迫不及待想要再做一次评估，希望能走进钇90治疗的手术室。
被拉出“鬼门关”
第二次评估结果出来了，全部达标！没有什么能比这一结果更让赵健一家开心。2023年9月，赵健终于能够进行钇90治疗，似乎一切都开始好转。
钇90手术后，医生马上安排赵健进行PET-CT检查，了解药物在肿瘤内的分布情况。
手术进行中
据介绍，钇90治疗不一定能够覆盖所有肿瘤区域，这与患者肿瘤内血管分布等多种因素相关，可能某个部位多、某个部位少，但赵健很幸运，“我竟然是所有患者中分布最广的，几乎分布到了肿瘤边缘，这意味着疗效可能会非常好，家人、朋友、同事都在为我庆贺。而且钇90手术完当天我就可以下床活动了，又能吃又能睡，也不疼，也没什么其他感觉，就是钱花得有点多。”
“我们之前也买了市民保，但是手术后才知道买的是最低系数，无法报销钇90治疗，就只能自费，今年已经给全家都买了最高系数的商业保险。” 赵健表示。
据曹明溶教授介绍，钇90的生产和运输成本较高，多数患者使用一支即可，患者可以通过购买商业保险来减轻经济压力，如广州的穗岁康，深圳佛山、东莞、汕头等地的惠民保，对钇90疗法的报销比例可以达到约60-70%，以及其他商业疾病保险同样可以覆盖较多钇90疗法的费用。
另据央视网报道，目前国内已有40个城市将钇90治疗技术纳入“惠民保”产品的报销范畴，此举有效减轻了患者经济负担，也进一步推动了该项技术的临床运用。
钇90治疗后，赵健心情轻松了很多，以前下班喜欢聚餐喝酒，现在更喜欢安静地钓鱼，或一个人到山上走一走，“不喝酒后发现时间变得更多了”。
四个月后，赵健再次进入手术室，进行肝脏肿瘤的手术切除。
据曹明溶教授介绍，不同疾病阶段的肝癌患者都可以进行钇90治疗：早期患者能够进行根治治疗，避免手术，部分可达到治愈效果；对于中晚期肝癌患者，钇90治疗被适用于缩小肿瘤并控制血管癌栓，为手术创造条件，从而有效改善患者预后；钇90的局部治疗还可以与全身的靶向免疫治疗相结合，取得更好的治疗效果。
“尽管肿瘤的治疗方法多样，但总有部分肿瘤对化疗或靶向免疫治疗产生耐药或不敏感，此时钇90疗法的独特作用就显得尤为重要。对于常规治疗后肿瘤局部仍有进展的患者，钇90还可以作为挽救性治疗手段，让部分患者获得较好疗效。”曹明溶教授指出。
历经9个月，肿瘤终于被切除，医生告诉赵健，手术很成功，切得很干净，也尽量保留了肝脏组织，手术后伤口隐隐作痛，但赵健心里庆幸又开心。
出院后，赵健久违地和家人朋友聚餐，“点了龙虾、帝王蟹，我一口不能吃，他们开了茅台庆祝，我一口不能喝，但我仍然是所有人里最开心的那个。感觉像在鬼门关走了一遭，一只脚都伸进去了，又被钇90 和这些医生给生生拉了回来。家人朋友们不会完全知道我的心情，因为他们没有经历过，也希望他们永远不用经历。”
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