树活一层皮
人活一口气
气管断裂了
就意味着人体输送氧气的生命通道被“阻断”
人还能活吗？
近日，
开封市第二中医院的这场“生死大战”
给出了答案
事情原来是这样的
6月2日7:50，伴随着急促的鸣笛声，一辆120救护车紧急驶到开封市第二中医院急诊区入口，医务人员说，“患者情况危急，需要立刻抢救！”伤者是一名80岁的男性患者，在骑电动三轮车时不慎被路边的铁丝割伤颈部，被路人发现并呼叫120送至开封市第二中医院。
急诊科立即会同外科会诊，外科主任马红兵第一时间赶到现场进行评估：患者颈前部可见一条长约15cm的横行不规则伤口，伤口处有血性分泌物，伴随着呼吸发出“呲呲”的声音，患者呼吸急促，发不出声音。因为颈部正中为气管所在位置，气管两侧有颈部大血管，气管断裂、阻塞，血液倒流气管则会立即发生窒息，两侧颈部血管损伤将会伴随致命性休克，情况万分紧急，需要立即手术。
但患者此时因发不出声音无法沟通，暂时无法联系到家属，手术签字犯了难。为第一时间救治病人，外科值班医生积极将情况上报至该院主管院长李煜，李院长当机立断为患者开通救治绿色通道，一场生死营救就此展开！
外科团队快速响应，立即联系手术室，做好手术准备，并制定了详细的手术方案。全麻气管插管时，马红兵主任经伤口引导气管插管、插入气管断端的远端，经气管插管抽吸气管内的积血。术中探查见：患者颈前伤口长约15cm，伤口皮肤不规则，颈前静脉断裂，有活动性出血；气管完全断裂，断裂气管远端位于胸骨切迹水平以下，断裂气管远端与近端距离约4cm；距食管开口下约2cm食管前壁有一约3cm撕裂，胸骨舌骨肌、双侧胸骨甲状肌、环甲正中韧带均离断。
气管吻合最严重的并发症是吻合口瘘和狭窄。马主任带领团队清创缝合，先缝合撕裂的食管；然后从气管后壁全层连续缝合，完美吻合气管，试验不漏气；探查血管神经，缝合颈前肌群。手术历时两个小时，患者被成功抢救。术后患者各项生命体征平稳。
气管断裂伤是一种极为罕见，异常凶险的创伤，患者会因出血而导致气道梗阻，随时有窒息死亡的危险。该患者的成功救治，再次彰显了该院外科在抢救急危重症外伤患者的应急救治能力和技术实力，也充分凸显了该院在救治急危重症救治方面的学科优势和综合实力。
据了解，目前患者生命体征平稳。
来源：开封市第二中医院微信公众号
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