糖尿病足是糖尿病的并发症之一，在高血糖的刺激下，血管内皮细胞发生病理改变，包括细胞的凋亡和通透性增高，足部血供异常，局部组织出现营养障碍，氧化应激水平上升，引起炎症反应。
此外，在疾病发病过程中，神经末梢改变，引起足部神经递质障碍。在多因素诱导下，糖尿病足部出现病理改变，最终形成糖尿病足。
01糖尿病成因
因长期高血糖导致血管狭窄、血流减缓，引发足部缺血缺氧，损伤组织。引起的神经病变使足部感觉减退，增加无痛性溃疡的风险。此外，免疫力下降和足部结构异常等因素，易导致感染、炎症加重，进而发展为糖尿病足。
02糖尿病足症状
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，其症状多种多样。有其特征性好发部位。
初期，患者可能仅感到足部有轻微的麻木、刺痛或灼热感，这是由于高血糖导致的神经病变。随着病情的发展，这些症状会逐渐加重，患者可能感到足部疼痛，特别是在行走或站立时。同时，由于血管受损，足部皮肤的温度可能会降低，颜色也可能变得苍白或暗紫。
更为严重的是，糖尿病足还可能导致足部溃疡和感染。这些溃疡通常出现在足底或脚趾，起初可能只是小面积的破损，但如果不及时治疗，溃疡会逐渐扩大，并出现红肿、渗出脓液等症状。感染一旦发生，不仅会加重病情，还可能引发其他并发症，如骨髓炎、败血症等，对患者的健康构成严重威胁。
03糖尿病足的治疗
控制血糖是治疗糖尿病足的基础
患者需通过胰岛素或降糖药物来稳定血糖水平，以减轻高血糖对足部组织的损害。根据中国糖尿病指南，糖尿病的控制目标为空腹血糖大于4.4mmol/L，小于7.0mmol/L，非空腹血糖小于10.0.
针对血管病变和神经病变的治疗也至关重要
血管病变的治疗包括改善微循环、扩张血管等，以减少足部缺血缺氧的状况。神经病变的治疗则主要通过药物来缓解疼痛、麻木等症状，并减轻足部的压力负荷。
局部治疗也是糖尿病足治疗的重要部分
这包括去除水肿、清创、使用抗菌药物等，以促进溃疡的愈合和防止感染。在严重的情况下，包括血管再通手术、截肢等，以清除坏死组织、恢复血液供应或挽救患者生命。
04如何预防糖尿病足
首先，控制血糖是关键。糖尿病患者应严格遵循医嘱，按时服药或注射胰岛素，将血糖控制在理想范围内。其次，合理饮食和适当运动也是必不可少的。
糖尿病足患者还需要戒烟，吸烟可以升高体内氧化应激水平，加重疾病的发病，因此需要戒烟。
饮食方面，应以低脂、低糖、高纤维的食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果；运动方面，可以选择散步、慢跑等有氧运动，促进新陈代谢和血液循环。
此外，每天检查双足也是预防糖尿病足的重要措施。
特别是足趾间，容易藏污纳垢，滋生细菌，应仔细检查是否有破损、红肿等情况。同时，保持足部清洁干燥，避免长时间站立或行走，以减少足部压力。
糖尿病足虽然可怕
但只要我们提高警惕，加强预防
就能有效避免其发生
守护我们的双脚
享受健康的生活
来源：西安市第三医院
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