有约君说
昨天（7月1日），在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛传来一个让人痛惜的消息——中国羽毛球队的17岁小将张志杰在混合团体小组赛的比赛中突然晕厥，送医后因抢救无效去世。截至昨日，当地医院方面尚未明确其病因。
重庆某三甲医院急诊科医生接受上游新闻记者采访时表示，从视频看，张志杰在无接触的情况下倒地抽搐，随后送医后意外身亡，基本符合运动性猝死的情况。
另一位重庆某三甲医院的急诊科主任表示，如果已经出现心脏骤停，应马上按照开放气道、人工呼吸、胸外按压的流程进行急救。而且这种大型国际赛事，现场应该有AED，贴上贴片就可以判断是否为室颤、是否需要进行首次电击。
浙大二院急诊科卢骁副主任医师微博发文称，结合视频来看，这么年轻的运动员猝死，猝死前有明显抽搐，患者有恶性心律失常可能性很大。
他表示，急救的关键就是医疗人员或者旁人第一时间判断情况，现场心肺复苏，拿到AED并且除颤，“虽然同样的疾病在每个人上的治疗效果都不一样，但是第一时间的救治比什么都重要。”
国羽小将的不幸遭遇令人惋惜，
同时也让人深思：
他人突发猝死、心跳骤停时，
我们到底怎么做，
能为患者抓住一丝生机，
让这样的不幸更少一点？
对于普通人来说，
学会应用AED与心肺复苏术(CPR)
尤为重要。
最实用的急救知识
都为你梳理好了——
只需几分钟，掌握救命技能！
干货来了：
今天就学会用CPR和AED！
怎么判断他人可能发生了心脏骤停？
——通过拍、喊、摸、看四个步骤判断患者是否有意识、有心跳、有呼吸。
如均为“无”，就可以马上开始急救。
当一个人发生心脏骤停，约3分钟就会出现脑水肿，4-6分钟就可能导致脑细胞不可逆性损伤。
也就是说，抢救心肺复苏的黄金时间只有4分钟！
2021年欧洲杯赛场上，丹麦球星埃里克森突发心脏骤停，在急救“黄金4分钟”里，其队友、医疗团队与裁判团队迅速反应，几乎没有浪费一点时间，用专业急救技能与设备挽救了埃里克森的生命，被网友誉为“教科书式”的救援。
而我们普通人在日常生活中，
遭遇他人突发心脏骤停，
能马上采取的有效急救方式，
就是学会心肺复苏术
和正确使用AED：
心肺复苏术(CPR)
步骤如下：
1
评估现场周围环境是否安全：上下左右各方是否有危险物，并疏散人群，使空气流通。
2
判断倒地者是否丧失意识：靠近倒地者，轻轻拍打其双肩，大声呼叫看其是否有所反应。
如果倒地者毫无反应，说明已经失去意识，可以开始评估其呼吸和脉搏。
3
怎样准确摸查颈动脉：伸出合并的两根手指，在喉咙正中央（喉结位置）向左或向右移动两指宽位置，为颈动脉位置。用手指感觉是否有脉搏跳动。
怎样评估呼吸：观察胸廓起伏，如果胸廓没有明显起伏，说明倒地者已经没有呼吸。
4
如果倒地者没有呼吸和脉搏，请周围人拨打120求救，同时立即启动起心肺复苏，主要包括两个步骤，一是胸外按压，二是人工呼吸。
拨打120注意事项：
准确表述事发地址；
描述倒地者性别、大致年龄和病情；
保持电话通畅。
胸外按压注意事项：
定位：两乳头连线中点；
按压深度：5~6厘米；
按压频率：100-120次/分；
按压间隔时间：小于10秒，充分回弹。
按压30下后，做人工呼吸2次。直至患者已经恢复自主呼吸和心跳，或是有专业医务人员接替抢救复苏。
人工呼吸注意事项：观察患者口鼻有无异物，有异物则帮助清除，并采用抬头仰颌法，帮助开放气道。随后捏紧患者鼻子后吹气1秒，观察其胸廓是否有起伏。一般做30次按压后，做2次人工呼吸。
正确使用AED
现在，越来越多自动体外除颤仪(AED)在公共场所“上岗”，它被认为是抢救心脏骤停患者的“救命神器”————别以为它很难操作，其实它的用法相当“傻瓜式”，根据语音指示操作即可。
两人施救，一人在患者右侧进行心肺复苏（方法参照上文）。另一人携带AED到达后，在患者另一侧放置AED并大声报“AED到”，同时进行开机操作准备。第一人继续进行按压。
具体操作步骤如下：
1
打开机器的电源开关，一切操作都会配有语音提示，多数型号AED可选择中英双语。
2
打开盖子，取出电极片。让患者仰面平躺，按要求正确粘贴电极片。（前侧位或者前后位。）
3
AED在心律分析之前要求离开患者一段距离，仪器将提示“正在分析”病人的心率，确定是不是室颤状态。如果需要除颤，AED会提示自动充电（一般是5-15秒），并提示充电完成，电击按钮会有闪烁。
4
点击电击按钮之前，先让周围人群离远点。根据提示按下电击按钮进行除颤。
5
如果未提示电击及给予电击后，应立即从胸外按压开始心肺复苏。
注意：每2分钟，机器会自动分析心律，按提示音重复操作。整个过程不能将电极片撕下。
除了急救方法，
还有一个问题也备受关注：
猝死到底能不能防？
这要从猝死的成因说起。
猝死“该怪谁”？
“心脑肺梗塞 哮喘胰腺炎”
说起猝死，人们常常把原因归纳为常熬夜、精神紧张、常熬夜加班、剧烈运动、不爱喝水、便秘导致排便过于用力……其实，以上并不是根本原因，而是诱因。
从病因上分析，临床上常见的猝死，主要与五大类疾病有关，具体包括：
第一是心源性疾病，这也是最常见的猝死原因，如心肌梗死、主动脉夹层。
第二常见的是脑源性疾病，如脑梗塞、脑出血。
第三是肺梗塞，如起病急的肺栓塞，如果未能及时有效处理，就易导致肺梗死，引起血液循环障碍，导致猝死。
第四是支气管哮喘、肺气肿合并肺炎等呼吸道疾病。在病情急性发作的48小时内可能出现险情。
第五是急性重症胰腺炎。胆道疾病、暴饮暴食引发急性重症胰腺炎，也可能导致猝死。
这几类人是
心源性猝死风险人群
新闻报道中的街头猝死案例，绝大部分属于心源性猝死，它最容易盯上“四高一抽”人群——高体重（肥胖）、高血压、高血脂、高血糖、抽烟者。
此外，久坐人士，性格亢奋或暴躁的人士，或者父亲在60岁之前、母亲在55岁之前有过心脏病史，都是风险人群。
近年来，心源性猝死发生有年轻化趋势，研究数据显示，年轻人最常见的猝死原因是致死性心律失常与急性心梗。
此外，还有文章指出，长时间的疲劳会导致慢性疲劳应激，它是青年心脏疾病患者心源性猝死的诱因。
猝死，有自救的可能吗？
如果是即刻的心跳呼吸骤停，显然无从自救。
不过，正如前文所说，猝死的病因多种多样，一些猝死在发生之前，其实是有迹可循的。
比如约八成的急性心梗，之前出现过心绞痛的典型症状，及时就医就是一种自救。
当出现长时间的胸痛或急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困难，突然心悸，持续心动过速或头晕目眩等症状时，应马上就医。
此外，还要留意以下症状：
一过性意识丧失、晕厥；
不明原因的疼痛，如肩膀、胃、下巴、牙齿疼痛；
严重情绪焦虑、失眠，外界诱因导致的不能入睡；
明明没有吃坏东西，但出现了腹胀、灼烧、反胃等不适；
莫名疲劳，稍微动一下就感到气短、流汗；
生活方式诱因导致的巨大心理压力等。
如果有以上情况，要意识到这是“身体需要休息”的信号，必要时可前往医院就医。
另外，许多猝死的“苗头”，其实就“写在体检报告上”，要定期体检，尤其要关注血糖、血脂、血压相关指标是否正常。还可以视具体症状和身体情况增加心电图、心脏彩超、颈动脉超声检查、冠状动脉造影等项目。
最后，日常生活中要尽量避免这几件“心脏最怕的事”：
过量、不规律饮食
体重超标
压力过大、长期熬夜、疲劳
剧烈运动（切忌在感冒时运动）
出现极端情绪，如极度悲伤或愤怒
久坐不动
排便太用力
睡觉打呼噜
室内外温差过大
不要忽视身体发出的警报之余，我们希望，今后能有更多的人掌握挽救生命的方法，让世间少一分遗憾，多一分生机。
新闻内容整合自中国羽毛球协会、北京青年报、上游新闻、@浙大二院急诊科卢骁医生
科普内容整合自健康有约往期、广州日报
封面图/北京青年报
编辑/李津
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