说到喉癌,几乎很少人会联系到性生活,但实际上,因为特殊性行为导致的喉癌案例并不在少数,以下是来自喉癌患者阿强的自述:

我是高中之后发现自己的取向为同性,但真正有性行为是在成年之后,当时有个同城的男孩和我在网上聊了3个多月,见过几次面后就走到了最后一步,当时我们互相都有用嘴……

没想到几个月后,我出现了喉咙不适症状,一直口腔溃疡,咽喉干痛,当时只以为是上火一直没有重视,等后来连食物都难以下咽的时候,才意识到不对劲。

到医院就诊时,医生说是喉鳞状细胞癌合并感染HPV16,询问我过往经历时,猜测和性伴侣相处方式有关。我想起那一晚的放纵,后悔不已,但此时说什么都已经晚了……

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很多人可能疑惑,为什么用嘴这种“边缘性性行为”也会引发癌症这么严重的疾病?

一、超七成口咽癌是HPV导致,四个习惯很伤喉咙

可能很少人会把HPV感染与喉癌联系起来,但事实上,因为口腔性接触等性行为导致的HPV感染是诱发喉癌的高危风险之一。

浙江省肿瘤医院头颈外科主任郭良教授也表示,HPV感染和喉癌的发生其实息息相关。

《新英格兰医学杂志》曾刊发过相关文章指出,HPV正超越香烟成为口咽癌一大诱因。据文中统计的数据显示,确诊口咽癌的病例中明确由HPV16或与HPV相关因素引起的比例逐年增加,而且呈现年轻化趋势。

在美国,从1980年-2000年间被诊断为HPV阳性口咽癌的头颈癌比例从16.3%上升72.7%以上。

北京大学肿瘤医院头颈外科主任张彬也曾表示,北大肿瘤医院临床中因为HPV感染引起的口咽癌患者变多了。

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其实喉癌的出现和我们生活习惯息息相关,以下四个高危诱因希望你没有:

1、不洁性行为

北京协和医院妇科肿瘤主任医师谭先杰解释,临床观察到的喉癌病变部位大多覆盖一层鳞状上皮组织,得益于这种像鱼鳞一样,一片一片地连接起来的特殊组织,让HPV感染更加便利。而巧合的是,我们的喉部其实也是鳞状上皮,性生活中频繁进行口腔性接触,也会增加HPV诱发喉癌概率。

2、喝酒

清华大学附属北京长庚医院主任医师叶京英表示,酒精的大量摄入,会对声带产生一定的刺激,长期喝酒声带反复经历损伤也会导致该部位组织不正常生长,形成良性或者恶性肿瘤。加上酒精引起的胃食管反流,也会对喉咙产生二次伤害。

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3、过度用声

浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科主任医师袁晖表示,过度用声不注意喉部保养,可能会导致声带受损,长期下来也会增加喉部病变,甚至是喉癌的患病风险。

4、吸烟

浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科主任周水洪表示,抽烟已经明确和喉癌有密切联系,而且随着吸烟时间越长,摄入量越大,喉癌发生风险越高。有数据统计,与不吸烟者相比,吸烟者患喉癌的风险要高出20~30倍。

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二、喉癌来临,身体会发出六种“危险信号”

喉癌,其实是对发生在喉部恶性肿瘤的统称,多属于鳞状细胞癌,发病率可达96%—98%,比如常见的腺癌、恶性淋巴瘤、基底细胞癌以及淋巴、纤维、软骨等部位肉瘤等。

男性是喉癌高发群体,尤其是50-70岁男性。

WHO曾在2008年发布过我国喉癌数据,男性发病率为2.2/10万,女性则达到0.5/10万,其中男性死亡率是女性的3倍。从地域分布上看,东北和华北地区的发病率较高。

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喉癌和其他癌症一样,越早发现其实干预效果越佳,山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科主任雷大鹏提醒,身体出现以下六个常见症状可能是喉癌发生的信号:

1)进食时经常有呛咳反应,比如饮食、饮水无法顺利吞咽。

2)咽喉不适,经常出现咽喉异物感、疼痛甚至出血,有咳嗽、咯血等非特异性症状。

3)颈部包块,可能是喉癌肿瘤侵犯肌肉、甲状腺等颈前软组织,形成质地硬实但不痛的结节,甚至可以在皮肤上看到明显凸起异物。

4)吞咽困难,晚期喉癌患者多出现该表现。

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5)呼吸困难,主要是因为肿瘤体积变大后,压迫到上呼吸道中最狭窄的部位,导致患者出现呼吸困难。

6)声音嘶哑,主要是声带癌引起,患者早期会出现明显声音嘶哑,晚期随着症状的加重,甚至可能会失声,建议早期出现类似嘶哑症状表现,最好可以进行电子喉镜检查,尽早发现病情。

但很多病因也会引起类似声音嘶哑的表现,如何区分是喉癌还是其他病因引起?

对此浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科副主任范国康表示,和感冒、咽炎等病引起的嘶哑不同,喉癌的嘶哑症状不会改善只会加重,直至完全失声。特别是不痛不痒的声音嘶哑症状一定要注意,往往症状持续超过2周,要考虑喉癌风险!

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三、远离喉癌需做好几点,高危人群别忘了筛查

山东大学齐鲁医院耳鼻喉科主任雷大鹏表示,目前临床主要的喉癌诊断手段就是喉镜检查,比如电子喉镜结合窄带成像技术,是早期喉癌微小病变判断的重要工具,对喉部病变组织进行活检是喉癌确诊的金标准。

另外,通过强化CT、颈部超声、PET-CT可以准确判断病变范围以及病情转移情况。早发现早治疗是喉癌患者提高生存率的关键。

南昌大学二附院耳鼻咽喉头颈外科副主任李俐华医生提醒,年龄超过40岁,且有长期烟酒史、反酸病史以及喉癌、下咽癌家族病史,经常声音嘶哑且伴随喉部异物感的人都是喉癌高危群体,一定要做好筛查工作。

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另外,想要远离喉癌,保持良好的日常生活习惯很关键,浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科主任医师袁晖建议,做好以下几点可以大概率减少喉癌发病风险:

1. 少吸烟或不吸烟;

2. 戒酒或适量饮酒,就算喝也要喝低度酒;

3. 工作或生活中尽量远离有污染或化学粉尘大的环境;

4. 日常饮食减少吃过烫或过辣的刺激性食品;

5. 科学清桑,减轻声带负担,避免伤到喉咙;

6. 日常用嗓,避免滥用及过度用声

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总之预防喉癌,日常我们能做的有效方法就是按照上述要求,避免过度刺激喉部,另外定期检查也不可少,越早发现可疑病灶,对于喉癌防治工作越有利。

参考资料:

[1]《声音嘶哑不见好?当心喉癌来敲门!》.山东大学齐鲁医院.2023-07-07.

[2]《请注意!这些人群,建议尽早筛查喉癌...》.九江市第一人民医院.2022-04-16.

[3]《喉咙哑了5个月,一查竟是癌?这类人群重点关注!》.健康时报.2021-08-14.

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