开设绿色通道，开展多学科合作，一位假体周围粉碎性骨折的高龄患者日前在光华医院被成功救治。
老伴在家中摔倒，73岁的张阿婆连忙去扶，可没想到一脚踏在潮湿的地面上，自己也摔了下去，导致股骨下段粉碎性骨折。
更不巧的是，张阿婆右膝1年多前刚在光华医院做了膝关节表面置换，术后功能一直很好，这次骨折正好又发生在人工关节一侧，也就是医学上的假体周围骨折。
“假体周围骨折后，如果出现假体松动，则需要进行关节翻修术。如果假体稳定，则需要行骨折的复位、固定，因为有假体在，假体周围骨折复位固定比一般骨折要考虑的混杂因素更多。而老年人假体周围骨折的并发症及致残性很高，甚至致命。”上海市光华中西医结合医院关节矫形外科副主任医师高华利介绍。
而更让医生担心的，是送到医院后，张阿婆的深静脉血栓已经形成。如果深静脉血栓这个“炸弹”不排除，血栓脱落后极易发生肺栓塞，轻者会出现胸闷、气短、胸痛等症状，严重的肺栓塞则会导致患者的晕厥、昏迷，甚至呼吸困难而导致危及生命、死亡等。
“如果肺栓塞在手术中发生，那后果不堪设想。”为此，高华利第一时间联系到医院心内科会诊，根据患者的实际情况，心内科孙中华主任迅速为张阿婆放置了下腔静脉滤网，拦截血栓，防止肺栓塞，为骨科手术“扫雷”。
之后，高华利医生团队主刀，为张阿婆实施了右股骨假体周围骨折切开复位内固定术，术后张阿婆被送至ICU密切监护，防止术后各类突发状况的发生，之后又转入普通病房，目前恢复良好。
无独有偶，同一周光华医院还收治了一位髋关节假体周围骨折导致假体松动的高龄患者，同样伴发深静脉血栓，由心内科置入下腔静脉滤网，多学科合作，成功为患者进行假体翻修、骨折固定。
为此，高华利医生提醒预防假体周围骨折，要进行合理的抗骨质疏松治疗，平时可服用钙剂、多晒太阳、多食牛奶及豆制品等；要进行科学有效的功能锻炼，加强肌肉力量功能锻炼，保持肌肉的协调性、肢体灵活性；要积极治疗基础疾病，加强护理，防摔倒。
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撰稿：赵 立、向欣然（实习）
编辑：李冰倩
责编：颜文彬
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