心脏病通过简单的查体就可能看出来,然后进一步针对性检查,就能明确病变在哪里。
一看皮肤粘膜。如果皮肤粘膜发紫或者嘴唇青紫,说明可能存在低氧血症,就是咱们的血液中缺氧,对于孩子可能存在先天性心脏病,如果是老人,可能存在严重的心力衰竭。可以用指脉氧夹一下手指,如果不吸氧的情况下,指脉氧饱和度低于95%,就要注意进一步检查。
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皮肤粘膜苍白可能是贫血或者心输出量不足的表现。如果皮肤巩膜发黄,除了肝脏疾病以外,心力衰竭的患者,当出现肝脏淤血时,也会出现黄疸的表现。
二看呼吸。如果没有哮喘、呼吸道感染等原因,出现活动气喘,爬楼或者稍微有点体力劳动就气喘吁吁,有的人睡到下半夜感到憋气,被迫坐起来,很可能是左心衰竭的表现。
三看水肿。心脏的疾病较重时,会出现体液潴留,出现下肢水肿,按压有明显凹陷,甚至感到腹部膨胀,吃不下饭,这可能是右心衰竭的表现,有些心脏瓣膜病、老慢支肺气肿晚期的病人,都可能出现右心衰竭的症状。
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四看静脉异常。右心压力过大或者存在右心衰时,会出现颈静脉充盈,咱们可以看到颈部青筋暴起,要检查一下心脏,不排除右心衰竭的可能性。
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五看脉搏异常。正常情况下,脉搏和心跳同步,心跳一次,咱们就能感受到手上的桡动脉搏动一次,您可以把手指腹轻轻搭在桡动脉上,感受一下脉搏的搏动,正常的脉搏是每分钟60-100次,节律很齐,如果心跳很快,可能存在快速心律失常,当心衰、甲亢、贫血时,心跳会加快。
如果心跳很慢,低于60次,可能是心动过缓,也可能存在传导阻滞,或者美托洛尔这类药吃多了导致。
如果心跳不规则,忽快忽慢,没有一点规律,那说明可能是心房颤动,如果在比较整齐的节奏上突然来一个不正常的跳动,这可能就是心脏早搏。
六看手指。如果手指末节明显增大,就像鼓槌一样,医学上叫“杵状指”,这是慢性缺氧造成的,像慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺癌、以及先天性心脏病、慢性心力衰竭等,都可能出现。
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当然,并不是这些表现都和心脏有关,如果出现上述的表现,建议进一步专科检查:
心电图是最常规的检查,能够发现心律失常,各种心脏早搏,心房颤动等,对于冠心病的诊断意义更大。
心脏超声能看到心脏的结构,心脏是否扩大,有没有先天性的缺损,心脏瓣膜是否关闭正常等,还能了解心脏的功能。
当检查出现异常时,医生会根据具体的情况进一步深入检查,才能真正查明问题所在。
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