李大哥是一名户外工作者,经常都是在炎炎烈日的高温环境中作业。
上周工作时,李大哥突然出现四肢瘫软,同事们刚开始都以为他是中暑了,于是赶紧给他喝了大量的冰水,但情况丝毫没有好转,于是赶紧把李大哥送往医院急诊科。
经检查才发现,原来李大哥是因为血清钾浓度过低导致的不适,经过补钾治疗后,情况很快得到了好转。
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一、为什么夏天容易出现低血钾症?
夏天不少人身上会有疲劳、消化不良、容易抽筋等症状,大部分人会将这些不适归咎于天气太热。但这些症状很可能是体内钾元素缺乏所致,如果没有及时发现并进行干预,有极高的猝死风险,这到底是怎么一回事呢?
钾是人体内不可或缺的营养素之一,广泛分布于肌肉、神经以及血液内,具有维持正常物质代谢、能量代谢、参与血糖/蛋白质代谢以及维持神经/肌肉正常功能等多种作用。
正常情况下,人体内的钾元素含量约有150g,但1g的钾元素很有可能会影响生死。
当人体内钾丢失0.3g时,会引起腹胀、恶心、呕吐以及嗜睡等不适症状出现;丢失0.5g时,则会让心跳受到影响,表现为心肌无力、心脏电活动不稳等,甚至会引起严重心律失常,导致猝死的风险增加。
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北京中医药大学东方医院心内科主任医师谢连娣指出,夏季天气炎热,人体水分的蒸发较多,补充水分不及时,容易出现排钾过多;再加上天气炎热,很容易吃不下饭,也会导致钾元素摄入不足,诱发低钾血症。
此外,高血脂、高血压以及慢性心力衰竭的患者,因为长期需要服用利尿剂,也很容易出现低钾血症。
尤其是以下7类人,更是容易出现缺钾的高危人群,千万要当心:
高血压患者:钾和钠的作用完全相反,一个降压、一个升压。当钾元素摄入不足、钠摄入过剩时,会导致体内水钠潴留,血容量增加、细胞水肿,让血管管腔变窄,导致血压上升。
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容易拉肚子的人:消化功能不好、容易腹泻的人群,在排泄的时候会带出大量钾元素,容易导致身体缺钾。
减肥的人:这类人往往吃一顿大餐体重就会增加许多,因为高钠饮食会导致水钠潴留让体重快速增长,而钾元素可以促进水分排出。
出汗多的人:出汗的时候也会带走钾元素,这类人群一定要及时补钾。
心衰患者:长期服用利尿剂、类固醇药物,容易导致体内钾丢失。
糖尿病患者:糖尿病患者多会有多饮多尿的症状,在排出尿液时会带走大量的钾元素。
骨质疏松患者:骨质疏松患者除了需要补钙外,还需要饮食多补钾、少钠,以免让尿钙流失增加。
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二、身体出现5种表现,暗示你可能缺钾了
高血压患者由于服用利尿剂降压药,加上夏季出汗多,食欲不振等原因,很容导致身体缺钾,而缺钾对于高血压来说比缺钙可严重多了,因此,身体出现这5个症状要高度警惕。
1、精神疲倦、无力,出现抽筋
钾离子可帮助肌肉和神经之间互相沟通、促进肌肉收缩,一旦含量不足会导致肌肉松弛无力,浑身没力气,其中下肢的表现最为明显,严重的还可能会反复抽筋、痉挛。
2、食欲不振、恶心
钾元素对维持细胞完整性、电解质平衡也非常重要,一旦体内钾离子含量不足,会导致胃肠道蠕动下降、消化功能紊乱,进而引起食欲不振、呕吐、腹泻、便秘等症状出现。
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3、心悸头晕
钾与心脏功能之间也有密切的关系,可维持心肌细胞的兴奋,体内缺钾会引起心悸、头晕、心跳不规则等异常症状出现,严重可能会导致晕倒甚至猝死。
4、焦虑烦躁、失眠
钾离子还能维持神经肌肉的传导,体内含量不足时会引起倦怠、精神不稳定、失眠以及焦虑烦躁等一系列的症状。
5、血压血糖不稳
钾元素可帮助血管放松,当体内缺钾时血管会异常收缩,且血液内的钠离子含量也会上升,进而引起反复的高血压现象。另外,葡萄糖合成糖原也需要钾离子参与,体内血钾含量过低时会影响血糖的代谢,导致血糖上升。
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三、夏季多吃5类食物,有助于补充钾元素
根据中国营养学会推荐,健康人每日应摄入2000mg钾元素,预防慢性病建议的每日摄入量为3600mg。但我国居民的摄入量仅有1421mg/天,远低于推荐量。
补钾优先选择食补,但在炎热的夏天,多数人会偏向于吃西瓜、黄瓜这些清凉可口的蔬果,但它们虽然可以解暑,但钾元素含量较低,补钾效果比较微弱,夏天要想把丢失的钾元素都补回来,可以多吃以下几类食物。
1、蔬菜水果
菌菇类的钾元素含量最为丰富,其中钾元素含量较高的菌菇有干竹笙、干鸡腿菇、干口蘑、干茶树菇、干羊肚菌等
颜色深的绿叶蔬菜,如菠菜、芥蓝、空心菜、莴笋叶等的钾含量都在300mg/100g左右,属于高钾蔬菜;
水果则可以选择木瓜、橘子、杏、哈密瓜、甜瓜、牛油果、鲜枣、香蕉等。
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2、豆类
豆类食物也是钾元素含量较高的,可适当多吃一些黄豆、芸豆、干蚕豆、红小豆等,对补钾很有好处。
3、全谷物
燕麦、青稞、藜麦、荞麦等全谷物的钾含量也基本在300mg/100g以上,日常可在烹饪主食的时候适量添加一些。
4、薯类
土豆、芋头、山药等均属于高钾的食物,日常可用薯类代替部分主食,不仅可以补钾还能补充膳食纤维。
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5、奶类
奶类内有丰富的蛋白质、钙以及钾元素,100ml牛奶约有180mg的钾元素,每天喝半斤牛奶即可摄入身体所需钾元素的22.5%。
夏季非常容易缺钾,尤其是一些户外工作者,一定要注意钾元素的补充,别等到身体出问题了才引起重视!
参考资料:
[1] 《身体易缺钾的季节到了,怕热、浑身没劲都是信号》. 生命时报 2023-07-13
[2] 《夏天必须要补的元素,一旦缺乏这种元素,猝死风险飙升!》. 凤凰大健康 2024-06-28
[3] 《天一热就没精神的人,可能该补「钾」了》. 生命时报 2024-05-30
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