笔者在门诊中,经常遇到有患者问:“为什么我和他吃一样的药,他没什么事,我就很多副作用?他的治疗效果还比我好?”
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治疗效果为何差异颇大
笔者在几十年的临床中发现,尽管是相同的肿瘤类型患者使用同一款抗肿瘤药物,有些患者的肿瘤明显缩小,有些患者的肿瘤却没有变化。
有些副作用强烈甚至不得不停药,而有些相对轻松还能正常上班,这是为什么呢?
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难道真的是他的药比较好?
身体差异是影响的关键
其实不然,身体差异才是影响治疗效果的关键,每个人的器官功能差异,是患者治疗差异的重要原因!
拿服药为例,药物进入人体后,需要经过三个阶段,即吸收、代谢和排泄。
而在这过程中,最重要的器官就是胃肠、肝脏和肾脏。任何一个阶段出现问题都会导致药物的效果大大折扣。
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再加上不同患者可能药物代谢相关基因、年龄等不同,对药物的反应能力也是不同的。因此,最后呈现的疗效和副作用会有差别。
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01
肠胃
药物吸收的主要器官
药物的吸收主要在胃肠道进行,此时药物表面有糖衣或者胶囊包裹,人体还不能吸收,需要在消化液的作用下消化包裹药物的糖衣或者胶囊以后,药物才能被人体吸收利用。
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如果说胃是第一道让药物褪去“装饰”的门,那肠道便是药物释放有效物质的舞台。
肠道中的微生物群能够对各种药物等外源化合物进行生物转化、积累,并改变这些物质的活性和毒性,从而影响宿主机体对它们的反应。
而在这一系列的过程中,如果患者的肠胃出现问题,如胃肠溃疡、胃肠炎、肠息肉等一些胃肠道疾病,就会导致药物的吸收效率大大降低。
那么真正进入身体的药量就会出现差异,从而引起治疗效果的差异。
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这也正是为什么笔者在“零毒疗法”中首先强调要护胃为先!
准确地来说胃肠不分家,治疗上想要保证药效,必须让胃肠道有着良好的功能状态。
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02
肝脏
药物代谢的主要器官
肝脏在人体中扮演着药物代谢的关键角色。
药物通过口服或注射进入体内后,大部分都 要经过肝脏的“第一次通过效应”进行代谢,这个过程对药物的疗效和副作用有着直接的影响。
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但有一个很实际的问题,那就是任何药物都可能对肝脏造成负担,引发药物性肝损伤。
所以,癌症患者本身用药上需要极其小心,要严格按照医嘱用药,不能擅作主张加药。
并且在药物治疗过程中,定期的肝功能监测也显得尤为重要,以及时发现并纠正潜在的肝脏问题,这样才能稳中求胜。
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03
排泄药物的主要器官
肾脏除了我们所知的负责清除血液中的废物、多余的水分和电解质、调节血压、红细胞生成等多种生理功能外,还是机体重要的排泄器官,肾脏也参与药物的代谢和排泄过程。
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当药物进入人体后,部分通过肝脏代谢,剩余部分则通过肾脏排出体外。
如果肾功能不全时某些药物不能经肾脏正常排出,就会导致它的半衰期延长,导致水肿、腹水、血压高等一系列毒副作用。
如果药物持续在体内蓄积得不到改善,会引起肾毒性增加。严重者可导致急性肾衰竭,所以治疗过程中爱护我们的肾脏也是极其重要的事情。
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那么我们要怎么爱护这些器官呢?
01
均衡饮食、少吃不良食物
饮食上首先要均衡饮食,多食用新鲜的水果蔬菜,无水肿的情况下保证饮水量不少于1500ml。
少吃烧烤类、滚烫类、过辣、过油的食物,戒烟戒酒等,在外就餐时避免和别人共用碗筷,防范幽门螺杆菌感染。
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02
良好作息、控制慢性病
生活中要少熬夜,早睡早起,保持良好的作息习惯;适度运动控制体重;不紧张、不暴怒,尽量保持愉快轻松的心情。
其实许多癌症患者本身患有糖尿病、高血压、冠心病,一定要积极控制慢性病,才能让器官不受持续性伤害。
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03
定期复查肝肾功能
药物使用上切忌滥用镇痛药、抗生素等,许多镇痛药物对胃粘膜有刺激性,另外抗生素不仅会使肠道菌群紊乱,还会对肝脏、肾脏产生较大的毒性。
所以,癌症患者用药一定要遵医嘱,且定期复查肝肾功能,许多患者疑问的保健品其实笔者也非常不建议食用。
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采取综合防治措施,提高机体抵抗癌细胞侵袭的能力,才能获取更高的生活质量,而加强对身体器官的保护,就是提高抗癌疗效最好的良药。
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