同一个患者,一样的腰痛,既往之方药却再不奏效,详细问诊后,作者仅仅加了一味金狗脊,腰痛即止。显效与否,在乎用药精当,就在毫厘之间。
询其本次腰痛与既往无异,唯背脊稍有恶寒之感,舌淡苔薄白。思考良久,遂遵原方加减法仅加狗脊一味,药用:生薏苡仁、白芍药各30g,柴胡、枳壳、羌活、川续断、川杜仲、生甘草各10g,威灵仙、苏木、狗脊各12g。
按:笔者所开之“腰痛方”即房定亚研究员之“项背屋脊强痛方”加味。1999年1月25日患者初诊服此方获愈后,每次发作即自购3~5剂,服后腰痛即止。然本次服用此方竟然无效,其因何在?
狗脊性甘温,入肝肾,不仅能温补肾阳、强腰脊、祛风湿,且有引药直达病所(督脉)之功。在原方中加此一味两党收全功,实出意外。
提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。
方中药味具体分析
薏苡仁
【性味】甘、淡,凉。
【归经】归脾、胃、肺经。
【功能主治】健脾渗湿,除痹止泻,清热排浓。用于水肿,脚气,小便不利,湿痹拘挛,脾虚泄泻,肺痈,肠痈;扁平疣。
白芍
【性味】苦、酸,微寒。
【归经】归肝、脾经。
【功能主治】平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗。
【性味】苦,凉。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】和解表里,疏肝,升阳。治寒热往来,胸满胁痛,口苦耳聋,头痛目眩,疟疾,下利脱肛,月经不调,子宫下垂。
枳壳
【性味】苦辛,凉。
【归经】入肺、脾、大肠经。
【功能主治】破气,行痰,消积。治胸膈痰滞,胸痞,胁胀,食积,噫气,呕逆,下痢后重,脱肛,子宫脱垂。
羌活
【性味】辛苦,温。
【归经】入膀胱、肾经。
【功能主治】散表寒,祛风湿,利关节。治感冒风寒,头痛无汗,风寒湿痹,项强筋急,骨节酸疼,风水浮肿,痈疽疮毒。
用于阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;外用治白癜风,斑秃。解表散寒,祛风胜湿,止痛。
川续断
【性味】苦辛,微温。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,续筋骨,调血脉。治腰背酸痛,足膝无力,胎漏,崩漏,带下,遗精,跌打损伤,金疮,痔漏,痈疽疮肿。
杜仲
【性味】甘,温。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,强筋骨,安胎。用于肾虚腰痛,筋骨无力,妊娠漏血,胎动不安;高血压。
甘草
【性味】甘,平。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。
威灵仙
【性味】辛、咸,温。
【归经】归膀胱经。
【功能主治】祛风除湿,通络止痛。用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,骨哽咽喉。
苏木
【性味】甘咸,平。
【归经】入心、肝经。
【功能主治】行血,破瘀,消肿,止痛。治妇人血气心腹痛,经闭,产后瘀血胀痛喘急,痢疾,破伤风,痈肿,扑损瘀滞作痛。
狗脊
【性味】苦、甘,温。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,强腰脊,祛风湿。用于腰膝酸软,下肢无力,风湿痹痛。
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