《伤寒论》源自东汉·张机（字仲景）所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习，按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条，其中必须背诵的 110 条，必须熟读的 85 条。

所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》，为便于诵读，对某些语句作了修饰。

伤寒论

厚朴生姜半夏甘草人参汤证

【原文】

发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤证主之。

厚朴半斤（去皮，炙） 生姜半斤（切 ） 半夏半斤(洗) 甘草二两 人参一两

上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服升,日三服。

【解析】

发汗不当，既可损阳又可伤津，每因体质阴阳差异而所伤不同。今发汗后即见腹胀满，当属素体脾阳虚弱之人，复因汗后脾阳受损所致。脾气虚弱则运化无力，运化无力则痰湿内生，痰湿内生则脾气壅滞，故出现腹胀满症状。本证以脾气虚弱为本，气机不利、痰湿阻滞为标。因虚实夹杂，治之宜攻补兼施，健脾除湿，宽中消满，用厚朴生姜半夏甘草人参汤。

【方义】

方中厚朴苦温，下气除湿，消胀除满;半夏、生姜辛散和胃，降逆化浊;朴、夏、姜合用辛开苦降，宜通气机;人参、甘草，补益脾胃，以助运化。诸药相伍，补而不滞，泻而不伤，补泻兼施，标本同治。本证因气滞较重，故行滞除满之药大于益气补脾之品;临床应用，可据脾虚与气滞轻重不同，灵活调整用量。

【临证要点】

主症:腹胀满，午后为甚，食人则剧，食消则减，喜温不喜按，舌淡苔白腻。

病机:脾虚失运，气机阻滞。

治法: 温运健脾，消胀除满。方用厚朴生姜半夏甘草人参汤。

编辑：冉茂雅

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