高温天如何防暑降温？丨健康总动员|中暑|健康总动员|热射病|热痉挛|电解质|补水|高温

虽然夏天已经悄悄过去

但气温还是居高不下

持续的高温

频繁的降雨

湿润的空气

仍是我们面对的“三大挑战”

因此

在这样的气候下

掌握如何预防中暑

维持健康的饮食习惯

以及预防慢性疾病依然十分重要

复旦大学附属上海市第五人民医院急危重症医学科副主任医师急诊教研室副主任刘建军

人类能承受的极限温度是多少？

一共分为两种情况：

（1）在干燥的环境中，研究显示，人类可以在高达54℃的温度下保持正常工作；

（2）在潮湿的环境中，情况就完全不同了。当空气湿度达到100%时，人体的极限温度降至35℃，而且在这种条件下，最多只能维持6小时。

为什么湿度会对人体的温度耐受度产生这么大的影响呢？原因在于人体主要通过出汗来调节体温。在湿度较高的环境中，汗水难以蒸发，导致热量难以从体内排出，这就是闷热的天气会让我们感到格外不舒服的原因。

关于中暑

（1）中暑的主要原因

首先，环境温度超过32℃时，人体会吸收过多的热量；其次，从事高强度体力劳动、某些疾病发热、甲状腺功能亢进或使用某些药物都会增加体内的热量产生；再次，空气湿度过大、穿着不透气的衣物或在无风的环境下，人体散热会受到阻碍；最后，汗腺功能障碍也会妨碍热量的正常散发。

（2）中暑的表现

参照《职业性中暑诊断标准》将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。顺序按中暑严重程度依次递进。

（3）中暑的发生和发展

一般是由轻到重的渐进过程。如果在高温环境下工作，或者活动一段时间之后，出现了头晕、头痛、乏力、口渴，还有面色潮红，这时候就要引起注意了，有可能是中暑先兆。如果出现了短暂、间歇发作的肌肉痉挛，俗称为抽筋，可能是因为钠盐丢失引起的热痉挛。热痉挛一般发生在初次进入高温环境工作，或者运动量过大的时候，大量出汗且仅仅补充了水分的人群。如果出现了多汗、皮肤湿冷、面色苍白、心率明显加快，可能是因为体液和钠盐丢失过多而引起的热衰竭。热衰竭如果得不到及时诊治，很可能发展为热射病，热射病是中暑里最严重的。热射病的典型症状就是急骤高热、皮肤干热和不同程度的意识障碍，严重的时候还可能引起多器官的功能障碍。

（4）中暑的急救措施

如果是在高温天气户外工作或者活动时出现了中暑的先兆症状，比如头痛、头晕等，要尽快到阴凉的地方休息并补充水分。如果自己已经没办法走动的话，要及时寻求他人的帮助。如果出现了肌肉痉挛，除了上述处置措施，还要适当补充含盐或电解质的饮料，比如含有钠、钾、镁这些元素的饮料。如果不适症状持续存在，甚至加重，要及时就医。如果出现了皮肤灼热、意识模糊、言语不清、昏迷这些症状的时候，需立即呼叫救护车，即刻就医。

（5）热射病的分类

劳力性热射病多见于健康年轻人，如部队官兵、运动员、消防员、建筑工人等，在高温高湿环境下进行高强度训练或从事体力劳动数小时后发病，表现为突感全身不适，如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心呕吐、晕厥等，可伴有大量出汗或无汗，体温迅速升高，达40摄氏度以上，出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷；也有人缺乏先兆表现而在运动中突然晕厥或意识丧失而发病。

经典热射病也称非劳力性热射病，多见于居住拥挤和通风不良的年老、年幼、体弱和有慢性病的居民，其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。一般为逐渐起病，1~2天逐渐加重，出现意识模糊、谵妄、昏迷，体温高达40~42摄氏度，常伴有大小便失禁、心衰、肾衰等表现。

户外劳动者如何预防中暑？

高温天气开展室外露天作业，还有一些室外活动，需要关注以下几个问题：

（1）留意天气预报：

尽量调整工作时间，避免在最热的时段户外作业。如果工作时间不太灵活，比如外卖配送员，那么出门时请务必做好个人防护，比如穿上防晒衣物和遮阳帽，防止阳光直射。同时，携带防暑药物，如藿香正气水，以防不测。

（2）补充水分和电解质：

在高温气候下，及时补充水分非常重要。建议多喝淡盐水或者含电解质的清凉饮料，尽量避免高糖分或碳酸饮料，因为它们可能会加重脱水的情况。

（3）注意饮食和休息：

以清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充身体所需的水分。保证充足的睡眠也至关重要，它有助于身体恢复和防范中暑等健康风险。工作一段时间后，根据自身情况适当休息，缓解疲劳，这不仅能提高工作效率，也是确保安全的重要措施。

（4）关注健康状况：

对于有心脏病、肺病、脑血管疾病、肺结核、中枢神经系统疾病等的患者，或是那些不适宜高温环境工作的人来说，尽量避免从事高温下的户外工作，以免健康状况恶化。

高温天气，如何科学饮水？

（1）首先，补水的时机和量是非常关键的。不要等到口渴时才喝水。无论是运动前、中，还是运动后，都需要适时补水。运动前适量补水，可以帮助身体保持良好的水合状态；运动时则应少量多次补水，以达到最佳效果。对于长时间的户外活动如徒步，建议每隔20分钟补水一次，以确保身体的水分充足。运动后，根据运动中体重减少的量，补充1到1.5倍的水分，记得分次慢慢喝，避免一次性大量饮水导致低血钠的风险。

（2）其次，选择合适的补水产品和方式。白开水和淡茶是最佳选择，也可以加入柠檬片或薄荷叶增添风味。传统的解暑饮品，如酸梅汤和绿豆汤也是不错的选择。此外，通过饮食来补水也是一个好方法，喝汤或吃一些含水量高的水果都能帮助补充水分。在大量出汗后，选择含电解质的饮料是明智的，能帮助补充流失的盐分。如果运动时间长、能量消耗大，可以考虑含糖的电解质饮料，但要避免那些糖分含量过高的饮料。建议选择3%到8%糖含量的饮料，这样在补水的同时，可以补充丢失的盐分以及消耗的能量。

（3）另外，运动后饮用含酒精的饮料，比如某些软饮或啤酒，可能会导致胃部不适和增加排尿，这会增加运动后脱水的风险。其次，如果选择喝含有较高咖啡因的饮料，如浓度高的奶茶，可能会加剧运动后心血管系统的应激反应，并引发其他不适感。所以，在高温天气运动或者大量出汗之后，不建议饮用一些含酒精或者含咖啡因很高的饮料来进行补水。

防暑降温药物推荐

（1）藿香正气水：解暑良方

科学解读：藿香正气水蕴含藿香、紫苏等天然草本成分，具有解表化湿、理气和中的效用，能有效缓解高温天气常见的头昏脑胀和胸闷腹胀症状。它像一股清新之风，帮助身体抵御外感风寒和内伤湿滞。

使用提示：由于含有酒精，服用后应避免与头孢类抗生素合用，并注意服用后的驾驶或高空作业安全。

（2）无极丸：清凉守护者

科学解读：无极丸含有甘草、石膏、牛黄等清凉草本，具有清暑开窍的功效，适用于中暑后的呕吐、恶心和烦倦症状，帮助迅速恢复活力。

使用提示：建议每次服用10到20粒，根据个人需要调整剂量。服药期间应避免生冷油腻食物，孕妇应避免使用。

（3）仁丹：防暑解闷的小助手

科学解读：仁丹含有肉桂、藿香、薄荷脑等草本精华，是高温天气下旅行的良伴，能迅速缓解恶心、胸闷和晕车等症状。

使用提示：服用时可选择含化或温开水送服，一次10到20粒。注意仁丹含有朱砂，人丹含有樟脑，孕妇和儿童应谨慎使用。

（4）十滴水：祛暑健胃的灵丹

科学解读：十滴水由樟脑、干姜、大黄等成分组成，具有健胃祛暑的作用，能有效缓解中暑引起的头晕、恶心和腹痛。

使用提示：成人一次2到5毫升，儿童剂量需酌情减少。含有酒精，应避免与头孢类抗生素合用，并注意服用后的休息。

（5）金银花露：清热解暑的天然饮品

科学解读：金银花具有清热解毒的特性，金银花露作为茶饮，不仅能解渴，还能预防中暑，是理想的清凉饮品。

（6）清凉油&风油精：提神醒脑的必备小物

科学解读：清凉油和风油精含有樟脑、薄荷等成分，具有提神醒脑的效果，能迅速驱散困倦。

使用提示：孕早期孕妇和婴幼儿应谨慎使用，避免不良影响。

对于高血压患者，防暑需要注意哪些事项？

对于高血压患者来说，在高温气候下更是需要及时补充流失的水分和电解质，尤其是正在服用利尿剂或血管扩张剂等降压药物时。这些药物可能会导致血压的波动，特别是在老年人中，高温导致血压不稳定的情况较为常见，有时甚至会在进餐后出现低血压。因此，监测血压的变化并防止其剧烈波动非常关键，因为血压的不稳定可能会增加老年人跌倒和骨折的风险。

此外，保持均衡的营养摄入也是控制血压的一个重要方面。一个低钠高钾的饮食计划，加上适量的水果，能帮助维持血压的稳定。重要的是，要经常监测血压，确保它保持在一个健康的范围内。如发现血压难以控制，需及时就医，调整治疗方案。