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虽然夏天已经悄悄过去
但气温还是居高不下
持续的高温
频繁的降雨
湿润的空气
仍是我们面对的“三大挑战”
因此
在这样的气候下
掌握如何预防中暑
维持健康的饮食习惯
以及预防慢性疾病依然十分重要
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复旦大学附属上海市第五人民医院 急危重症医学科副主任医师急诊教研室副主任 刘建军
人类能承受的极限温度是多少?
一共分为两种情况:
(1)在干燥的环境中,研究显示,人类可以在高达54℃的温度下保持正常工作;
(2)在潮湿的环境中,情况就完全不同了。当空气湿度达到100%时,人体的极限温度降至35℃,而且在这种条件下,最多只能维持6小时。
为什么湿度会对人体的温度耐受度产生这么大的影响呢?原因在于人体主要通过出汗来调节体温。在湿度较高的环境中,汗水难以蒸发,导致热量难以从体内排出,这就是闷热的天气会让我们感到格外不舒服的原因。
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关于中暑
(1)中暑的主要原因
首先,环境温度超过32℃时,人体会吸收过多的热量;其次,从事高强度体力劳动、某些疾病发热、甲状腺功能亢进或使用某些药物都会增加体内的热量产生;再次,空气湿度过大、穿着不透气的衣物或在无风的环境下,人体散热会受到阻碍;最后,汗腺功能障碍也会妨碍热量的正常散发。
(2)中暑的表现
参照《职业性中暑诊断标准》将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,重症中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。顺序按中暑严重程度依次递进。
(3)中暑的发生和发展
一般是由轻到重的渐进过程。如果在高温环境下工作,或者活动一段时间之后,出现了头晕、头痛、乏力、口渴,还有面色潮红,这时候就要引起注意了,有可能是中暑先兆。如果出现了短暂、间歇发作的肌肉痉挛,俗称为抽筋,可能是因为钠盐丢失引起的热痉挛。热痉挛一般发生在初次进入高温环境工作,或者运动量过大的时候,大量出汗且仅仅补充了水分的人群。如果出现了多汗、皮肤湿冷、面色苍白、心率明显加快,可能是因为体液和钠盐丢失过多而引起的热衰竭。热衰竭如果得不到及时诊治,很可能发展为热射病,热射病是中暑里最严重的。热射病的典型症状就是急骤高热、皮肤干热和不同程度的意识障碍,严重的时候还可能引起多器官的功能障碍。
(4)中暑的急救措施
如果是在高温天气户外工作或者活动时出现了中暑的先兆症状,比如头痛、头晕等,要尽快到阴凉的地方休息并补充水分。如果自己已经没办法走动的话,要及时寻求他人的帮助。如果出现了肌肉痉挛,除了上述处置措施,还要适当补充含盐或电解质的饮料,比如含有钠、钾、镁这些元素的饮料。如果不适症状持续存在,甚至加重,要及时就医。如果出现了皮肤灼热、意识模糊、言语不清、昏迷这些症状的时候,需立即呼叫救护车,即刻就医。
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(5)热射病的分类
劳力性热射病多见于健康年轻人,如部队官兵、运动员、消防员、建筑工人等,在高温高湿环境下进行高强度训练或从事体力劳动数小时后发病,表现为突感全身不适,如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心呕吐、晕厥等,可伴有大量出汗或无汗,体温迅速升高,达40摄氏度以上,出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷;也有人缺乏先兆表现而在运动中突然晕厥或意识丧失而发病。
经典热射病也称非劳力性热射病,多见于居住拥挤和通风不良的年老、年幼、体弱和有慢性病的居民,其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。一般为逐渐起病,1~2天逐渐加重,出现意识模糊、谵妄、昏迷,体温高达40~42摄氏度,常伴有大小便失禁、心衰、肾衰等表现。
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户外劳动者如何预防中暑?
高温天气开展室外露天作业,还有一些室外活动,需要关注以下几个问题:
(1)留意天气预报:
尽量调整工作时间,避免在最热的时段户外作业。如果工作时间不太灵活,比如外卖配送员,那么出门时请务必做好个人防护,比如穿上防晒衣物和遮阳帽,防止阳光直射。同时,携带防暑药物,如藿香正气水,以防不测。
(2)补充水分和电解质:
在高温气候下,及时补充水分非常重要。建议多喝淡盐水或者含电解质的清凉饮料,尽量避免高糖分或碳酸饮料,因为它们可能会加重脱水的情况。
(3)注意饮食和休息:
以清淡、易消化的食物为主,多吃新鲜蔬菜和水果,以补充身体所需的水分。保证充足的睡眠也至关重要,它有助于身体恢复和防范中暑等健康风险。工作一段时间后,根据自身情况适当休息,缓解疲劳,这不仅能提高工作效率,也是确保安全的重要措施。
(4)关注健康状况:
对于有心脏病、肺病、脑血管疾病、肺结核、中枢神经系统疾病等的患者,或是那些不适宜高温环境工作的人来说,尽量避免从事高温下的户外工作,以免健康状况恶化。
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高温天气,如何科学饮水?
(1)首先,补水的时机和量是非常关键的。不要等到口渴时才喝水。无论是运动前、中,还是运动后,都需要适时补水。运动前适量补水,可以帮助身体保持良好的水合状态;运动时则应少量多次补水,以达到最佳效果。对于长时间的户外活动如徒步,建议每隔20分钟补水一次,以确保身体的水分充足。运动后,根据运动中体重减少的量,补充1到1.5倍的水分,记得分次慢慢喝,避免一次性大量饮水导致低血钠的风险。
(2)其次,选择合适的补水产品和方式。白开水和淡茶是最佳选择,也可以加入柠檬片或薄荷叶增添风味。传统的解暑饮品,如酸梅汤和绿豆汤也是不错的选择。此外,通过饮食来补水也是一个好方法,喝汤或吃一些含水量高的水果都能帮助补充水分。在大量出汗后,选择含电解质的饮料是明智的,能帮助补充流失的盐分。如果运动时间长、能量消耗大,可以考虑含糖的电解质饮料,但要避免那些糖分含量过高的饮料。建议选择3%到8%糖含量的饮料,这样在补水的同时,可以补充丢失的盐分以及消耗的能量。
(3)另外,运动后饮用含酒精的饮料,比如某些软饮或啤酒,可能会导致胃部不适和增加排尿,这会增加运动后脱水的风险。其次,如果选择喝含有较高咖啡因的饮料,如浓度高的奶茶,可能会加剧运动后心血管系统的应激反应,并引发其他不适感。所以,在高温天气运动或者大量出汗之后,不建议饮用一些含酒精或者含咖啡因很高的饮料来进行补水。
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防暑降温药物推荐
(1)藿香正气水:解暑良方
科学解读:藿香正气水蕴含藿香、紫苏等天然草本成分,具有解表化湿、理气和中的效用,能有效缓解高温天气常见的头昏脑胀和胸闷腹胀症状。它像一股清新之风,帮助身体抵御外感风寒和内伤湿滞。
使用提示:由于含有酒精,服用后应避免与头孢类抗生素合用,并注意服用后的驾驶或高空作业安全。
(2)无极丸:清凉守护者
科学解读:无极丸含有甘草、石膏、牛黄等清凉草本,具有清暑开窍的功效,适用于中暑后的呕吐、恶心和烦倦症状,帮助迅速恢复活力。
使用提示:建议每次服用10到20粒,根据个人需要调整剂量。服药期间应避免生冷油腻食物,孕妇应避免使用。
(3)仁丹:防暑解闷的小助手
科学解读:仁丹含有肉桂、藿香、薄荷脑等草本精华,是高温天气下旅行的良伴,能迅速缓解恶心、胸闷和晕车等症状。
使用提示:服用时可选择含化或温开水送服,一次10到20粒。注意仁丹含有朱砂,人丹含有樟脑,孕妇和儿童应谨慎使用。
(4)十滴水:祛暑健胃的灵丹
科学解读:十滴水由樟脑、干姜、大黄等成分组成,具有健胃祛暑的作用,能有效缓解中暑引起的头晕、恶心和腹痛。
使用提示:成人一次2到5毫升,儿童剂量需酌情减少。含有酒精,应避免与头孢类抗生素合用,并注意服用后的休息。
(5)金银花露:清热解暑的天然饮品
科学解读:金银花具有清热解毒的特性,金银花露作为茶饮,不仅能解渴,还能预防中暑,是理想的清凉饮品。
(6)清凉油&风油精:提神醒脑的必备小物
科学解读:清凉油和风油精含有樟脑、薄荷等成分,具有提神醒脑的效果,能迅速驱散困倦。
使用提示:孕早期孕妇和婴幼儿应谨慎使用,避免不良影响。
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对于高血压患者,防暑需要注意哪些事项?
对于高血压患者来说,在高温气候下更是需要及时补充流失的水分和电解质,尤其是正在服用利尿剂或血管扩张剂等降压药物时。这些药物可能会导致血压的波动,特别是在老年人中,高温导致血压不稳定的情况较为常见,有时甚至会在进餐后出现低血压。因此,监测血压的变化并防止其剧烈波动非常关键,因为血压的不稳定可能会增加老年人跌倒和骨折的风险。
此外,保持均衡的营养摄入也是控制血压的一个重要方面。一个低钠高钾的饮食计划,加上适量的水果,能帮助维持血压的稳定。重要的是,要经常监测血压,确保它保持在一个健康的范围内。如发现血压难以控制,需及时就医,调整治疗方案。
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记者:高姗姗
编辑:陈艺杰(实习)
初审:张淑琳(见习)
复审:石思嘉
终审:王婷婷
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