夏季天气越发炎热，对于李奶奶这样的糖尿病患者而言，更是十分难熬。
早前，李奶奶感到身体疲惫，口渴之余，还经常上厕所，这种三多一少症状，大多数时候忍忍就过去了。
但一天中午，李奶奶却觉得前所未有的乏力，而且还异常出汗，好在家人发现及时，将她送往医院。医生检查后发现，李奶奶的情况是高温造成血糖异常波动后引起的一系列反应。
夏天，糖尿病患者的血糖虽然变得容易控制一些，但可可能会因此产生疏忽，高温炎热的天气容易让身体频频出汗，但对于糖尿病患者来说，出汗可不是小事。
一、夏季天气炎热，糖友要留心3种异常出汗
出汗本身是人体调节体温的一个正常手段，通过分泌汗液让体温能够维持在37度左右。人如果不能出汗，很可能就会被“热死”。
但在同样的环境下，有的人可能出汗多，有的人会出汗少，对此，陆军军医大学第一附属医院皮肤科教授杨希川表示，人出汗多与少，主要与皮肤汗腺数量、汗腺发达程度、汗腺分布和人体基础代谢率有关。
当然，出汗也有可能是疾病的信号。武汉协和医院内分泌科副主任医师闵洁提醒，如果生活中发现自己比旁人更容易出汗，最好尽早排查是否是疾病引起的，比如糖尿病，高血糖会影响自主神经系统，当血糖过高或过低时，会出现就算没有剧烈运动或睡眠状态下也大汗淋漓。
尤其是以下三种异常出汗，对糖尿病患者来说很危险，可能意味着某种并发症，夏季一定要留心观察。
1、冒冷汗
糖尿病患者在早期或治疗时有冒冷汗并伴有心慌乏力、头晕手抖等症，多是低血糖造成的。糖尿病患者低血糖不及时处理，很可能加重病情或诱发心脑血管疾病。
2、半身汗
天气不热但糖尿病患者频繁出汗，尤其上半身多汗而下半身少汗，要警惕是“自主神经 病变”的问题。自主神经控制汗腺之余，也会控制泌尿、消化、心血管系统，所以高血糖除了会引起排汗异常，还会有腹胀便秘、排尿异常、心悸等相关症状。
3、异味汗
糖尿病并发酮症酸中毒时汗液多是烂苹果气味，血糖持续过高后身体缺乏能量，在消耗脂肪供能后会产生酮体，该物质有类似腐烂苹果味。
糖尿病肾病会影响“尿素氮”的排泄，在体内弥散至肠道并在肠道分解出氮，随着汗液排出就会让汗液有氨味。
二、夏季稳定血糖，糖友要牢记这5件事
进入夏天，天气越来越热。一些糖友反映，自己的血糖比以前好像低了一点，原来不太理想的血糖好了一点。但也有不少糖友抱怨，血糖波动加大，不那么好控制了。夏天控糖记住这5点秘籍。
1、不要口渴时才喝水
糖尿病患者口渴中枢敏感性较弱，对体内缺水感受也会下降。当感到口渴时，往往身体可能已经严重缺水了，会导致血容量降低，使血液粘稠度增加。
糖尿病患者本身排尿较多，要注意及时补充水分，尤其是夏天容易出汗，会加剧缺水情况，建议一天要2000毫升的饮水量，尤其是白天可以多喝水。
2、不要忘记监测血糖
炎热天气会让血糖大幅波动，所以夏季务必要检测血糖。建议血糖较高时要空腹与餐后测量血糖，而在血糖波动过大时，则需要酌情增加血糖监测的频率。
3、不要随意更改用药
夏季闷热，糖尿病患者代谢旺盛出汗多，能量消耗多，但饮食上吃得少，加上肾上腺素分泌减少，所以相对于春秋冬，夏季血糖会低一些。虽然夏季血糖控制相对容易，但也不可大意，尤其不要随意改药，避免血糖波动而加重病情。
4、不要吃太多的瓜果
夏季大量瓜果上市，但糖尿病患者食用要慎重。血糖控制良好时可适当吃一些水分大但糖分低的草莓、猕猴桃等，像糖含量高的荔枝、芒果要少吃。瓜果在两餐间吃，注意不要吃太多。
5、不要忽视足部保护
糖尿病患者常合并周围神经 病变，会让下肢远端知觉迟钝或丧失，有时无法察觉的小伤口也会引发糖尿病足，甚至有截肢风险。夏天建议不产暴露足跟和脚趾的凉鞋或人字拖，不要赤脚走路，保护足部健康。
三、糖尿病患者不能吃主食？4种低糖主食了解一下
糖尿病是一种常见的慢性疾病，高血糖可能会带来多种并发症，因此，血糖的控制十分重要。对于糖尿病患者而言，吃药固然是最重要的一环，但饮食也是控制血糖的重要手段。
尤其是在主食这一块，很多糖尿病患者都不敢吃主食，对此，武汉亚洲心脏病医院糖尿病专科护士胡娜表示，主食中碳水产生的葡萄糖是大脑能量唯一来源，主食吃得少也会增加低血糖风险。一般建议糖尿病患者每顿主食二两，大约一个拳头大小。
另外，以下4种“低升糖”主食，糖尿病患者不妨了解一下。
1、蒸山药
山药所含的粘液蛋白可包裹碳水，延缓糖分吸收消化，改善餐后血糖。铁棍山药水分少而适合蒸熟吃，脆山药水分多适合炒着吃，其中蒸山药的升糖指数为52，是低升糖指数食物。
2、蒸玉米
蒸玉米升糖指数为55，且玉米富含烟酸、B族维生素等营养，能调节血脂血糖代谢，同时促进肠胃蠕动。
3、蒸芋头
芋头等薯类属于主食，日常用蒸煮且未加糖的芋头代替1/4-1/5主食，可丰富主食种类，也能填补粳米白面营养素不足的缺陷，也能降低主食的热量摄入。
4、意大利面
全麦面粉意大利面升糖指数为48，精致面粉意大利面是49。意大利面有韧性，需要长时间咀嚼，消化慢，餐后不会升糖速度慢，对餐后控制血糖有帮助。
夏日易出汗，糖尿病患者要观察自己是否有出汗异常的表现，警惕是否已出现糖尿病并发症。夏季炎热胃口差，糖尿病患者应当均衡饮食，饮食可以多样化，宜升糖指数低的食物，同时适度饮水。
参考资料：
[1] 《容易出汗的人，排查一下这4种病》.生命时报.2024-08-12
[2] 《夏季来临，优化血糖管理的10项“秘诀”》.医脉通内分泌科.2024-05-05
[3] 《这8个低糖主食，吃得饱血糖不超标》.糖友管家.2024-01-08
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