近年来,为更好保障参保人医疗权益,全国多地陆续出台医保新政,统一医保缴费年限。珠海市也不例外。日前,《珠海市基本医疗保险办法》引发关注。新办法将于2024年9月1日起实施,到底有哪些重要变化?全国其他地区又是怎样规定的?别着急,让我们一起来了解一下。

打开网易新闻 查看精彩图片

珠海医保新政三大看点

7月18日,珠海市政府正式发布新版《珠海市基本医疗保险办法》。该办法的出台,旨在进一步保障参保人权益,与全国医保政策趋同。在诸多变化中,有三大看点值得关注:

1. 单统双轨逐步统一缴费比例。2025年开始,单建统筹职工医保缴费比例将从2.5%上调至3%,其中生育保险费占0.5%。而统账结合职工医保用人单位缴费比率维持6%不变。此举有利于均衡不同参保群体的缴费负担。

2. 职工医保住院待遇普遍提升。新政实施后,单建统筹职工住院报销比例将与统账结合职工看齐,即一级医院94%,二级医院93%,三级医院92%。统账结合退休人员住院报销比例也将统一提高到95%。看病报销更有保障了。

3. 缴费年限25年成标配。珠海新办法提出,到2029年,单建统筹和统账结合职工医保累计缴费年限将统一为25年。已参保人士的实际缴费年限则须满10年。这与全国多数地区的规定趋于一致。

全国医保缴费年限大不同

一般而言,多数省市要求男性累计缴费30年、女性25年,实际缴费满10年即可享受退休医保待遇。但也有部分地区放宽至男25年、女20年,极个别甚至只需连续缴费15年。相比之下,珠海此次规定的缴费年限可谓中规中矩。

也有一些省区已实现了全省医保缴费年限统一,如山西、内蒙古、吉林等。拿山东省来说,全省男职工须累计缴费30年、女职工25年,力争2025年前全面落实到位。

所谓实际缴费,是指按月、按年实际缴纳的医保费记录,视同缴费则包括一些可以折算的年限,如军人服役年限等。

医保年限不足有"药方"

讲了这么多规定,可能有人要问了:医保缴费年限不够怎么办呢?别慌,"药方"还是有的。

对即将退休但年限不足的职工,部分地区允许办理一次性补缴,以满足规定年数。湖北、安徽等地均有此规定。补缴的年限一般从首次参保缴费之日起算,且须一次性补齐。由于各地政策不尽相同,建议向当地医保部门详细咨询。

如果一次性补缴有困难,还可选择退休后继续缴纳,直到满足累计年限要求为止。这对于补缴压力较大但退休后生活尚可的人群,不失为一种选择。

而对一些特殊群体,比如灵活就业人员、农民工等,由于缴费不连续、流动性大,年限更难以保证。对此,部分地区已出台配套政策,允许按月缴费、补缴,或者在户籍地、常住地自由参保,以最大限度地方便参保缴费。

对确实无法补足年限的人群,还可根据情况转为城乡居民医疗保险。虽然保障水平有所下降,但总归能得到基本医疗保障。所谓"村村响",总好过"村村不响"嘛。

随着医保制度的不断完善,无论是统一缴费年限,还是提高保障待遇,无不体现着制度的人性关怀。公平、可及、有保障,是医保事业的最终追求。

珠海的新政只是一个缩影。未来,各地料将陆续出台更多惠民政策,不断织密织牢医保这张保障网。在此,也提醒大家密切关注当地动向,尽早规划,通过一次性补缴、继续缴费等多种渠道,及时"补票",以免掉队。