在中医的视角下,我们常言“腰为肾之府,肾主骨生髓”,故腰部的健康与肾气的充盈、经络的通畅息息相关。
今日,且让吾辈以中医之语,浅述腰椎间盘突出何以牵涉至马尾神经损伤之境,并教您几招自我辨识之法。
一、察言观色,辨症识体
腰椎间盘突出,其症常自腰部始发,沿经络循行之路,蔓延至下肢,引发疼痛或不适。此乃髓核偏移,挤压经络,气血不畅之兆。
若见弯腰抬腿时痛势加剧,尤需警惕。然,当疼痛转为麻木,继而下肢乏力,乃至影响二便及生殖功能,此际已非单纯腰突,乃马尾神经受损之征,中医谓之“经络痹阻,气血难达”。
二、影像为镜,洞悉病理
核磁共振之术,犹如中医之望闻问切,能洞察体内细微。其显髓核偏移之态,神经受压之位,为确诊之利器。
然,中医亦重整体观念,影像虽明,仍需结合患者脉象、舌象,综合判断。
CT辅助检查,则如中医之“探幽索隐”,对钙化组织之辨识尤为独到,手术决策时不可或缺。
三、腰突与马尾综合征之别
腰突之症,成人多有之,轻重不一。初时或无症状,仅影像示警。
及至下肢放射痛起,方称腰椎间盘突出症。然,若见麻木不仁,肌力减退,尤甚者二便失常,则已步入马尾综合征之境。此乃经络严重痹阻,气血严重不畅之危象,需即刻调治。
四、辨轻重,定治法
中医讲究“辨证施治”,影像学所见仅为参考,患者症状方为治疗之根本。疼痛虽苦,尚属轻症;麻木渐起,示病入深;下肢无力,已近重症;二便失常,则最为危急。
马尾综合征者,乃腰突之极重,治疗需及时且精准,犹如中医之“急则治标,缓则治本”。
五、手术之议,慎之又慎
手术之事,非儿戏也。中医虽倡自然疗法,然遇马尾综合征等危急重症,亦不排斥手术。
手术指征明确,如VAS评分高企,保守治疗无效,且马尾受损症状显著者,当机立断,以免贻误病情。
中医术前术后,亦可辅以针灸、推拿、汤药等法,调和气血,促进康复。
总之,腰椎间盘突出至马尾神经损伤,乃病情演变之必然,然中医之道,重在预防与调养。平时应注意保养肾气,畅通经络,避免劳损,以防患于未然。一旦发病,务必及时就医,辨证施治,以免病情恶化。
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