让老年人老有颐养、病有所医、享受更高品质生活、拥有健康幸福晚年，是医养健康服务实践探索的重要课题。
山东省青州市常住人口约96万，其中60周岁以上人口约22.7万，占比23.64%。近年来，青州市创新构建“普惠服务有保障、高端服务可供给、个性服务能满足”的多层次医养结合体系，整合打造“15分钟”医养服务圈，医养服务更加优质便捷。
青州市先后获评中国长寿之乡、全国首批医养结合示范市、全省县域养老服务体系创新示范县”，涌现出全国“敬老文明号”2个、全国“敬老爱老助老模范人物”1名、全国“孝老爱亲好人”1名，人均预期寿命79.96岁，百岁老人约占总人口12.29/10万。
“居家+机构”智慧化养老解民忧
“自从佩戴智慧手环后，我的生活质量明显提高。一旦有紧急情况，一键呼叫后医院马上就派医生来，就医很方便。”77岁的孙兰英阿姨多年来患有脑梗死、老年痴呆症、高血压、双膝关节退行性变。就诊医院给老年患者配备智慧手环，监测体温、心率、血压、血氧饱和度，还能一键呼叫联系医生；数据异常时，医院会打电话联系，询问情况，指导用药。
青州市智慧化医养服务模式推行以来，居家老人特别是空巢老人从中受益匪浅。目前，青州市医养健康智慧服务平台录入老年人健康信息22万余条，18家养老机构、35家医疗机构、486家生活类服务机构、400支家庭医生团队接入平台，为居家老人提供上门服务。青州市充分调动社工、物业、家医、协会学会等多方力量，依托医养健康智慧服务平台，为老年人提供医疗保障、帮扶探访、健康监测、志愿服务等综合服务，整合打造“15分钟”医养服务圈。针对特殊困难老人制定“安享银龄”计划，采取“社工+义工”双工联动形式开展每人每月3次的上门探访服务。
“这里就是我的新家，你们就像我的儿孙一样照顾、关心我，我过得很开心。”在生命的最后李志友老人这样对工作人员说。住在青州市社会福利中心的李大爷于2020年突发心梗生命垂危，通过绿色转诊通道，得到及时救助。但李大爷病情较重，失去了行动能力，家人考虑再三让老人回到社会福利中心进行康复治疗。卧床三年期间，康复治疗师赵大夫定期给李大爷进行康复按摩，陪他聊天，李大爷从未发生褥疮尿布疹等隐患。2024年3月1日晚，李大爷再次突发心梗离世，在生命的最后度过了温暖体面的时光。
谭坊镇的王大成，今年57岁，患有脑梗、左侧肢体无力，生活不能自理，并有胃肠道疾病。家人轮流照顾仍力不从心，于2023年9月入住社会福利中心。护理员崔姐一边帮王大哥擦手掌和胳膊一边说：“现在的王大哥已经从卧床状态恢复到可以下床行走了。”经过不懈的康复治疗，护理员和家属都看到了变化，特别是王大哥的妹妹每次来看望时，都不忘握着崔姐的手表示感谢。
医疗与养老机构实现互嵌互助，养老照护、床旁康复、医疗护理、安宁疗护等一站式服务模式更加贴合老年人需求。目前，青州市18家养老机构均与二级以上医疗机构签约，8家设置医疗机构第二执业点、2家内设医疗机构。多部门联合制定基本养老公共服务清单，出台税费优惠、财政支持、土地规划等10个方面扶持措施，为医养机构建设和健康服务提供坚实保障。
“旅居式+候鸟式”高端化康养同发展
“真心感谢你们救命，这次要是没有医院和养老院的工作人员救命，我可能就见不到你们了！”2023年 8月31日下午，东篱居养老公寓86岁的葛大姨突发腹部疼痛、恶心，护理员发现后马上联系到东夏中心卫生院的医生，给予口服药物后症状仍未缓解，紧急拨打益都中心医院绿色通道电话，通过医院绿色通道迅速安排老人住进肝胆外科。检查后发现是胆囊结石、胆管炎急性发作并发急性胰腺炎，经过10多天的治疗，葛大姨康复出院，返回东篱居养老公寓。据介绍，东夏中心卫生院与东篱居养老公寓签约合作，设置医疗床位23张，满足老年人就诊需求，东篱居养老公寓被评为“中国长寿之乡康养示范基地”。
青州市将养老机构内设医疗机构纳入医共体管理，在设置上变审批制为备案制，为入住老年人提供就医绿色通道、双向转诊、远程医疗等医疗服务；全面实施基层医疗机构适老性改造。依托丰富的文旅资源和良好的生态环境，青州市深入挖掘“旅居式”“候鸟式”养生养老市场，积极推进“医养游”一体协同发展。培育“历史文化、森林和中医药、花卉田园、生态农业”四大文旅康养特色产业带，建成东篱居养老公寓、山水大健康产业园、九龙峪康养中心等10余个十亿级文旅康养重点项目。其中，山水大健康产业园项目建成长庚养生文化园，设置养老床位1700张、医疗机构住院床位100张，项目周边配备老年大学、南湖书院、山水中医院、健康养生馆、开心农场等配套设施，一站式打造医、养、康、乐、旅五位融合享老服务新模式，康养旅游蓬勃发展，年接待游客超60万人次。
“康养+中医药”特色化服务赢赞誉
“十分感谢老年病科的所有医生对我的关照与治疗，感觉病已好了一大半，身上也有劲儿了，过段时间就能回家了。”李大娘激动地说道。在青州市中医院老年科病房，患者李大娘患有冠心病，心衰严重，在常规治疗的基础上结合中药汤剂口服、针刺治疗、穴位贴敷等中医特色疗法对患者辨证施治，李大娘从不能下床到现在可以独立活动。
青州市中医院医务科科长孙鑫介绍，2023年上半年青州市中医院整合老年病科、康复科医疗资源，形成拥有四层病房，一个康复大厅的医养康融合中心发展模式，建筑面积6800平方米，开放床位200余张。收治长期卧床、失能半失能、失智并伴有较多基础病慢性病的人员。医护团队根据收治老年人的评估情况，结合患者的体质将中医康复技术纳入医疗服务全过程，利用安神十针、醒脑十三针等针灸疗法，激活人体的自我调节系统，提高老人的肢体运动和语言、吞咽能力，让老人重拾融入社会和家庭的信心。
青州市将中医治未病理念融入健康养老全过程，构建“中医药”特色服务体系，建成市、镇、村三级中医药康养服务体系，依托医养康融合中心，为入住老人提供“医、养、康、护”全过程中医干预方案。依托镇街卫生院、社区卫生中心，打造“医康养护”一体化综合服务平台，打通老年健康保障载体建设、资源流转、服务衔接等各类堵点问题。“国医堂”“中医馆”实现镇街卫生院全覆盖，设立名老中医传承工作室6处，建设中医药文化知识角2处，成立艾灸示范点315处，644处村卫生室全部开展中医适宜技术。
（大众新闻记者 周欣怡 通讯员 丁艳萍）
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