柳叶刀子刊：少吃这类食品，降低糖尿病风险，且有利于心脏|2型糖尿病|冠心病|心脏|心血管疾病|柳叶刀子刊|癌症

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撰文 | 宋文法

糖尿病是一种慢性疾病，影响全球超过5.4亿人。随着生活和饮食习惯的改变，糖尿病已经成为影响人类健康的第三大因素。在中国，成年人有超过1.14亿糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一，在全球范围内居首位，且这一数字仍在继续上升。

超加工食品，是指在已经加工过的基础上再加工的食品，这类食品通常是高糖、高脂、高盐食品，但维生素和纤维含量较低，长期食用会增加多种疾病风险。多项研究表明，超加工食品与肥胖、心血管疾病、糖尿病和癌症等风险增加相关。

超加工食品包括：甜味零食、咸味零食、糖果、冰淇淋、甜味饮料、加工肉类等多种即食食品。

2024年9月16日，英国伦敦大学学院的研究人员在《柳叶刀》子刊"The Lancet Regional Health-Europe"上发表了一篇题为" Food consumption by degree of food processing and risk of type 2 diabetes mellitus：a prospective cohort analysis of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) "的研究论文。

研究显示，过量摄入超加工食品，与2型糖尿病风险增加相关。超加工食品摄入量每增加10%，糖尿病发病风险增加17%，加工程度较低的食品摄入量每增加10%，糖尿病发病风险降低6-8%。用加工程度较低的食品代替超加工食品，可降低糖尿病风险。

此外，对不同类型的超加工食品分析发现，咸味零食、加工肉类、即食/加热混合菜肴、甜味饮料与较高的2型糖尿病发病风险相关。

在这项研究中，研究人员分析了欧洲癌症和营养前瞻性调查（EPIC）队列数据，共纳入来自欧洲8个国家的311892名参与者，入组时平均年龄为52.5岁，女性占63.5%，通过食物问卷收集了饮食信息，分析了超加工食品摄入量与2型糖尿病之间的关联。

根据Nova分类，将食品分为4组：未加工/加工程度最低食品（MPF，如水果、牛奶、肉等）、从食物中提取的烹饪调味料（PCI，如盐、植物油、酱油等）、加工食品（PF，如灌装蔬菜、奶酪等）、超加工食品（UPF，如糖果、冰淇淋、甜味饮料等）。

总的来讲，UPF占每日总膳食摄入量的13%，MPF占每日总膳食摄入量的70.8%，PCI占每日总膳食摄入量的1.3%，PF占每日总膳食摄入量的14.9%。

在平均11年的随访期间，共记录了14236例2型糖尿病病例。

结果发现，较高的UPF摄入量与2型糖尿病发病率较高相关，而MPF+PCI和PF摄入量较高与2型糖尿病发病率较低相关。

具体而言，超加工食品摄入量每增加10%，糖尿病发病风险增加17%，而加工程度较低的食品摄入量每增加10%，糖尿病发病风险降低6-8%。

不同Nova分类与糖尿病发病风险关系

此外，研究人员还进行了替代分析，用10%的MPF+PCI或PF替代10%的UPF，与糖尿病发病风险降低14-18%相关。

最后，研究人员还分析了不同类型的超加工食品对糖尿病的影响，结果发现，咸味零食、加工肉类、即食/加热混合菜肴、甜味饮料摄入量每增加10%，与糖尿病风险增加2.77倍、2.25倍、1.16倍、1.25倍相关。

不同类型的超加工食品对糖尿病的影响

值得一提的是，2024年9月，哈佛大学的研究人员在《柳叶刀》子刊"The Lancet Regional Health-Americas"上发表了一篇题为" Ultra-processed foods and cardiovascular disease：analysis of three large US prospective cohorts and a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies "的研究论文。

这项研究结合了队列研究和Meta分析发现，过量摄入超加工食品，与心血管疾病风险增加相关。

具体来说，在队列研究中，超加工食品摄入量最高的参与者，患心血管疾病、冠心病、中风的风险分别增加11%、16%和4%。Meta分析表明，超加工食品摄入量最高的参与者，患心血管疾病、冠心病、中风的风险分别增加17%、23%和9%。

按不同类型超加工食品分析发现，摄入较多的加工肉类、含糖饮料，与三种心血管结果的高风险显著相关。