极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 蒋楚剑 李贤
每一个人都很关注自己的身体健康，口腔健康也是身体健康的一部分，正所谓“牙齿虽小，相伴到老”，作为食物摄入的第一道程序，牙齿健康可不能忽视，2024年9月20日是第36个“全国爱牙日”，今年的活动主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“全生命周期守护 让健康从‘齿’开始”。
究竟应该如何全生命周期守护口腔健康？9月18日，武汉大学口腔医院儿童口腔科主任医师、中华口腔医学会儿童口腔专业委员会副主任委员宋光泰教授，武汉大学口腔医院儿童口腔科主任、中华口腔医学会儿童口腔专业委员会常务委员，湖北省口腔医学会儿童口腔专业委员会现任主任委员袁国华教授做客楚天都市报·极目新闻《名医来了》直播栏目为广大网友答疑解惑，该场视频公开课吸引了超过32万网友在线观看。
口腔健康对孕妇和胎儿都非常重要
怀孕期间为何容易出现口腔问题？袁国华教授介绍，这主要是因为激素水平的变化，导致牙龈和口腔黏膜的血管扩张、敏感度增加，容易感染和出血；此外，饮食习惯的改变，对甜食和酸性食物的摄入增加，以及孕吐引起的胃酸也会损害牙齿；再者，一些孕妇可能因为恶心和呕吐而感到刷牙困难，导致口腔卫生维护不到位。
孕期常见的口腔问题有哪些？宋光泰教授介绍，由于激素水平的变化，导致牙龈组织对细菌的反应更加敏感，易出现妊娠性牙龈炎，孕期牙龈炎如果不加以治疗，可能会发展为牙周病，若牙龈增生易形成红色或紫色的肿块称为牙龈瘤。由于孕期饮食中可能增加了甜食和酸性食物的摄入，加上刷牙不彻底或频率降低，孕妇可能面临牙齿敏感、龋齿的风险。
宋光泰教授强调，口腔健康对孕妇和胎儿都非常重要。对孕妇而言，口腔疾病可能导致疼痛、营养不良和生活质量下降，也会对孕妇带来心理影响，产生焦虑；对胎儿而言，口腔疾病可能增加早产和低体重儿的风险。如果没有及时处理口腔疾病，孕妇可能会经历严重的感染和疼痛，胎儿则可能面临发育迟缓、出生缺陷等问题。
如何预防孕期口腔问题的发生？袁国华教授建议，在备孕期，应进行全面的口腔检查，对可能存在的口腔健康隐患及时进行处理，比如牙周炎，及时进行全面系统的牙周治疗；对于龋齿，及时治疗，避免孕期发展到牙髓炎，剧烈疼痛影响孕妇心理健康、饮食和生理健康；对于发生过或可能发生冠周炎的智齿，及早拔除，避免孕期发生感染带来的困扰。而在孕期，准妈妈应保持良好的口腔卫生习惯，认真刷牙，结合使用牙线；定期进行口腔检查，及早发现和处理口腔问题，避免问题进一步恶化；合理饮食，避免过多摄入糖分；如果出现呕吐，建议用清水或含氟漱口水漱口，帮助去除胃酸，减少对牙齿的腐蚀等。
母乳喂养有助于乳牙正常萌出和排列
袁国华教授表示，从宝宝出生后到3岁左右的时间，由于年龄幼小，经常忽略了这个时期的口腔保健，也会存在“乳牙早晚会换所以不重要”的误区，这是非常错误的。父母作为孩子口腔健康的第一责任人，应重视哺乳期/新生婴幼儿期的口腔卫生维护。
在孩子无牙期时，就应进行口腔清洁，避免细菌在口腔滋生；半岁左右长出第一颗牙齿，家长即应开始帮助孩子清洁牙齿，可使用柔软的纱布或指套刷、生理盐水湿巾等，去除牙面和口腔中细菌和食物残留。在非高氟地区，可使用含氟牙膏，对于3岁以下的儿童，使用大米粒大小的含氟牙膏；半岁后，应戒除夜奶，避免夜间频繁喂养或宝宝在睡眠时长时间含着奶瓶，否则易引发“奶瓶龋”；应尽量减少每天进食含糖食品的总量和次数，避免在两餐之间进食含糖食品，不喝碳酸饮料；半年定期带宝宝进行口腔检查，注意宝宝牙齿的变化，如有龋齿迹象或牙龈问题，及时就医。
宋光泰教授表示，乳牙一般在6个月左右开始萌出，2至3岁全部长齐。预防乳牙相关疾病，主要包括两个方面：首先是预防龋齿的发生，应保持良好的口腔卫生，正确地刷牙和使用牙线；避免过多糖分摄入；定期进行口腔检查，如果发现龋齿应及时治疗。再者，预防错合畸形的发生，应关注孩子是否有上呼吸道不通畅、不良口腔习惯等，出现这些问题及时就医，同时，应关注孩子是否有龋齿、牙外伤等情况，避免这些情况影响孩子正常咬合关系的建立和面部发育。
母乳喂养对于口腔健康和生长发育具有哪些意义？袁国华教授认为，母乳含有宝宝生长所需的必需营养素，增强孩子免疫力；母乳喂养需要宝宝进行自然的吸吮动作，刺激牙床，有助于乳牙正常萌出和排列，促进颌面部发育。
宋光泰教授指出，合适的断奶时间一般在宝宝2岁左右。过早断奶可能导致营养不足，过晚则可能增加龋齿风险。孩子在合适的时间慢慢离乳，过渡到家庭膳食，有助于建立良好的咀嚼习惯和刺激颌面部发育。
全麻下口腔治疗让患儿告别“看牙恐惧症”
袁国华教授介绍，儿童龋齿的发展过程通常包括以下几个阶段：浅龋，牙釉质出现白色或棕色斑点，无临床症状；中龋，牙釉质和牙本质受侵犯，形成明显的龋洞，可能有刺激痛；深龋，龋坏达到牙本质深层，接近牙髓，刺激痛明显，可能伴有食物嵌塞；若龋齿不及时治疗，还可能发展到牙髓炎或根尖周炎，感染牙髓或根尖周组织，这时的治疗会相对复杂，建议早发现早治疗。
龋病发生后治疗方式比较多，主要根据龋齿的进展程度和孩子的配合程度选择合适的治疗方法：比如，对于没有形成龋洞的浅龋，可以采用药物治疗的方法，帮助牙齿再矿化；对于形成龋洞的中、深龋，可清除龋坏组织，用填充材料修复，或进行金属冠修复等。
很多爱吃甜食又没有好好刷牙的小朋友，往往在乳牙萌生后不久就会出现“蛀牙”，可不管是“补牙”还是“拔牙”，宝宝们都很难配合治疗，容易导致疾病拖延。宋光泰教授介绍，对于难以配合治疗的儿童，科室团队可以为其进行全麻下的口腔治疗。这一治疗方式适用于配合欠佳、恐惧看牙、有特殊情况的儿童，或者需要进行复杂治疗的患儿。全麻的优势在于可以让患儿在无痛、无意识的状态下完成治疗，确保治疗的安全性和有效性。
有些家长听到全麻可能会有点担心，全麻下的口腔治疗会否存在一定的风险呢？宋光泰教授表示，全麻治疗确实存在一定的风险，如麻醉相关并发症、药物反应等，但现代麻醉技术已经非常成熟，术前医生会进行全面评估，术中术后也会密切监测患儿状况。
如何预防青少年龋齿？袁国华教授建议，应培养良好的口腔卫生习惯，正确刷牙和使用牙线；减少糖分摄入，避免频繁吃零食；定期进行口腔检查，及时发现和处理问题；可根据实际情况，使用含氟牙膏；对牙齿进行必要的窝沟封闭和涂氟等预防措施。
（来源：极目新闻）
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