82岁的黄大爷患有认知障碍，两个月前，他出现左侧额部阵发性针刺样疼痛，频率逐渐增加。经过多家医院就诊，诊断为左侧三叉神经痛，给予卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林等治疗，均效果不佳，精神状态日益恶化。由于高龄及三高病史，心脏状况不佳，最终选择西安市第三医院神经外科就诊。

张世荣主任经过讨论后认为，患者的阵发性左侧额部疼痛系三叉神经痛，考虑到其认知障碍、高血压和心脏疾病，手术耐受性较差，决定进行经皮穿刺三叉神经球囊压迫术。术前准备完善后由朱莽副主任医师实施手术，术后患者不再需要口服卡马西平，睡眠质量显著改善，家属对此非常满意。

▲术中球囊透视图 ,形状如同梨

三叉神经痛

三叉神经痛是

面部阵发性

刀割样

针刺样

火烧样疼痛

常在说话、吃饭、刷牙时发作

疼痛剧烈

号称“天下第一痛”

三叉神经痛的治疗从酒精甘油注射-射频-药物-减压-球囊，经过一代代的发展，三叉神经MVD减压术似有一统天下之势，但对老年患者、复发患者、体弱不能耐受患者、不愿意开颅手术患者，经皮三叉神经半月节球囊压迫术是此类患者的良好选择，它具有微创（伤口只有2mm）、恢复快（术后2天即可出院）、疗效显著（有效率>95%）、费用低等优点。患者全程感觉不到疼痛，是三叉神经痛患者的理想选择。

▲球囊压迫术示意图

▲球囊导管充水示意图

个人简介

朱莽，神经外科副主任医师，毕业于西安交通大学医学院。陕西省医学会神经外科分会委员；陕西省研究型医院学会神经外科分会委员；陕西省红十字协会神外分会委员；脑与人工智能专委会委员；中国解剖学会会员；西安市医学会显微外科分会委员。2017年先后赴中日友好医院神经外科和宣武医院Yasargil显微外科训练中心学习，2021年赴宣武医院Sammi颅底外科训练中心学习。

擅长：于面肌痉挛和三叉神经痛的MVD手术，三叉神经痛球囊压迫术，脑积水三脑室底造瘘及分流手术，脑出血微创手术，脑干病变手术，中央颅底病变手术，小脑及幕上病变手术，脑血管搭桥手术，脑动脉瘤及脑血管畸形手术等。

门诊：每周一上午

来源：西安市第三医院