头晕反反复复，查不出问题？可能是精神性头晕！|呕吐|失眠|头晕|症状|精神性|胸闷

小王今年28岁,在一家互联网公司工作。最近半年来,他总觉得头晕目眩,走路时感觉脚下不稳,坐在办公室里时甚至会有"天旋地转"的感觉。起初他以为是工作压力太大导致的,但休息了一段时间后症状依然没有好转。

小王去医院做了全面检查,包括头颅CT、磁共振成像(MRI)、颈椎X线等,却都没有发现明显异常。耳鼻喉科医生给他做了前庭功能检查,结果也是正常的。这可把小王急坏了,明明觉得头晕得厉害,可各项检查却查不出问题,到底是怎么回事呢?

其实,小王可能患上了一种叫做"精神性头晕"的疾病。这种疾病虽然名字里带个"精神",但并不是说患者精神出了问题,而是指这种头晕与心理因素密切相关。

什么是精神性头晕?

精神性头晕是一种常见但又容易被忽视的疾病。它的主要表现是持续的头晕、眩晕或不稳感,但通过常规检查却找不到明确的器质性病变。这种头晕往往与心理因素有关,如焦虑、抑郁、压力等。

根据最新的中国专家共识,精神性头晕占门诊头晕患者的15%~20%。也就是说,每5个头晕患者中就可能有1个是精神性头晕!这个比例可不低啊。

精神性头晕更常见于年轻人,男性多发生在20~40岁,女性则在20~50岁之间。女性患病率略高于男性。小王正好处于这个年龄段,再加上互联网行业的高压工作环境,也难怪他会患上这种疾病。

精神性头晕是怎么产生的?

说到这里,可能有人会问:头晕不是耳朵或者脑子的问题吗?怎么会和心理有关呢?

其实,我们的身心是密切相连的。专家们提出了几种可能的发病机制:

条件反射假说:就像巴甫洛夫的狗听到铃声就会流口水一样,有些人可能因为之前的头晕经历,在某些情况下产生了条件反射,即使没有实际的平衡问题也会感到头晕。再适应失败假说:想象一下,你刚从过山车上下来,可能会有一段时间感觉脚下不稳。正常情况下,这种感觉很快就会消失。但有些人可能会因为焦虑等原因,让这种"不稳定感"持续存在。皮质多感觉整合异常假说:我们的大脑需要整合来自视觉、前庭系统和本体感觉的信息来维持平衡。在一些人身上,这种整合过程可能出现了问题。生化机制:当我们焦虑时,可能会出现过度换气的情况,导致血液中二氧化碳减少,引起一系列生理反应,包括头晕。这些机制听起来可能有点复杂,但简单来说,就是我们的大脑和身体之间的沟通出了点小问题,导致了头晕的感觉。

精神性头晕有哪些表现?

说了这么多理论,那么在日常生活中,精神性头晕具体是什么样子的呢?让我们来看看主要的表现:

焦虑症状: 情感方面:总是觉得紧张不安,担心这担心那。行为方面:坐立不安,可能会不自觉地搓手顿足。身体方面:心跳加快,呼吸急促,可能会频繁叹气。 2.抑郁症状:

情绪低落,对什么事情都提不起兴趣。思维变慢,记忆力和注意力下降。可能会无缘无故地自责。 3.头晕症状:

感觉头昏脑胀,站立或行走时不稳。有时会感觉周围环境在旋转。 4.其他躯体症状:

睡眠问题:失眠,睡眠质量差。疼痛:可能会出现头痛、肌肉酸痛等。消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。心血管系统:心悸、胸闷等。小王就表现出了典型的精神性头晕症状:持续的头晕感,伴有轻微的焦虑情绪,工作效率下降,晚上睡眠质量也不太好。

如何诊断精神性头晕?

如果你也有类似的症状,该怎么确定是不是精神性头晕呢?这就需要医生的专业判断了。一般来说,诊断精神性头晕需要经过以下步骤:

详细的病史询问:医生会仔细询问你的症状、发病时间、诱因等。体格检查:包括神经系统检查、平衡功能检查等。必要的辅助检查:如前庭功能检查、听力测试、头颅影像学检查等,以排除其他可能的疾病。心理评估:可能会使用一些量表来评估焦虑、抑郁等心理状态。鉴别诊断:排除其他可能导致头晕的疾病,如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病等。需要注意的是,精神性头晕的诊断是一个排除性的过程。也就是说,只有在排除了其他可能的器质性疾病后,才能确诊为精神性头晕。

如何治疗精神性头晕?

确诊为精神性头晕后,不要灰心!这种疾病是可以治疗的。治疗方案通常包括以下几个方面:

心理治疗: 认知行为疗法(CBT):帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为。放松训练:学习一些放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉放松等。正念训练:培养当下觉知的能力,减少焦虑。 2.药物治疗:

抗焦虑药物:如苯二氮䓬类药物,可以快速缓解焦虑症状。抗抑郁药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),可以改善情绪状态。 3.前庭康复训练:

通过一系列的平衡训练,帮助患者重新适应日常生活中的各种情况。 4.生活方式调整:

保持规律的作息,保证充足的睡眠。适度运动,如散步、游泳等。学会压力管理,找到适合自己的减压方式。 5.教育和支持:

了解疾病的本质,消除对疾病的恐惧。寻求家人和朋友的支持和理解。小王在接受治疗后,情况逐渐好转。他学会了一些放松技巧,每天下班后会去公园散步,工作中也学会了合理安排时间,减少加班。慢慢地,头晕的症状减轻了,工作和生活质量都有了明显提高。

预防和自我管理

预防永远胜于治疗。那么,我们该如何预防精神性头晕呢?以下是一些建议:

学会识别和管理压力:当感到压力过大时,及时调整。保持良好的生活习惯:规律作息,均衡饮食,适度运动。培养兴趣爱好:找到能让自己放松的活动。保持社交:与家人朋友保持良好的关系,不要把自己孤立。定期体检:及时发现和处理潜在的健康问题。如果已经出现了头晕症状,可以尝试以下自我管理方法:

记录症状:记录头晕发生的时间、持续时间、诱因等,这些信息对医生诊断很有帮助。避免诱发因素:如果发现某些情况会加重头晕,尽量避免。学习放松技巧:如深呼吸、冥想等。循序渐进地面对:不要因为害怕头晕就完全回避某些活动,可以慢慢地、有计划地尝试。寻求帮助:如果症状持续或加重,及时就医。

精神性头晕虽然令人困扰,但绝不是无法克服的。通过正确的诊断和治疗,大多数患者都能够重返正常的生活。如果你也有类似的困扰,不要害怕或羞于寻求帮助。记住,照顾好自己的身心健康,才能更好地面对生活中的各种挑战。