(人民日报健康客户端记者 刘玫妍 实习记者 刘诗霞)10月8日,《柳叶刀·肿瘤学》杂志发布研究显示,全球由无烟烟草和槟榔导致的口腔癌病例约占病例总数的三分之一,其中,槟榔的危害尤为严重,与单独使用无烟烟草相比,使用槟榔产品导致的口腔癌病例比例更高,对口腔健康的影响也更为严重。

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“我们在门诊中遇到的口腔癌患者,占比最多的就是咀嚼槟榔的,其次就是烟草和饮酒的人群。”10月9日,中南大学湘雅医院口腔颌面外科主任蒋灿华在接受人民日报健康客户端记者采访时表示,槟榔致口腔癌主要是从两个方面产生影响——一是不良物理刺激,槟榔本身质地较硬,咀嚼槟榔会导致口腔黏膜产生机械损伤;二是化学刺激,槟榔果中含有槟榔碱,具有很强的刺激作用,同时工厂在加工槟榔时也会使用添加剂,口腔黏膜受到长期的化学刺激就容易致病。

烟草对口腔黏膜的伤害与槟榔类似,烟草中含有尼古丁、焦油等有害物质,容易对黏膜产生刺激性损伤。“相比于吸烟,无烟烟草是通过咀嚼等方式食用,相当于又给口腔黏膜增加了摩擦,提高了致病风险。”蒋灿华说。

在我国,湖南、海南、福建等有较长槟榔食用史的地方,口腔癌的发病率显著增高。据2023年湖南省最新肿瘤登记年报数据,湖南省口腔癌发病率位居当地男性癌症发病率第五位,男性死亡的第八位,明显高于全国水平。

蒋灿华表示,“口腔癌的平均发病年龄在60岁左右,而有咀嚼槟榔习惯的人群,会提前10年左右发病。在医院门诊,我们经常看到40岁甚至30岁的年轻人患口腔癌,他们很多是在刚进入社会后食用槟榔,导致口腔黏膜纤维化,也就是黏膜出现发硬、发白的情况,表面还会出现糜烂,在这个基础上进而发展成口腔癌。从食用槟榔到致癌,这个进程往往在10年到20年左右。”

2003年,世界卫生组织就将槟榔归为一级致癌物。2021年,国家市场监管总局发布《关于槟榔制品监管有关事项的通知》,明确槟榔不再按食品属性来管理,同时明确了咀嚼槟榔与口腔癌等疾病密切相关。同年9月17日,国家广播电视总局明令禁止了“利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品”的行为。

“虽然大家对槟榔的危害比较了解,但也有相当一部分人会认为槟榔导致的危害没有明确数据,甚至不太相信。这次的最新研究出来后,我们也希望大家能引起这方面的重视。”蒋灿华说。