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撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

帕金森病(Parkinson’s Disease,PD),是一种复杂的神经退行性疾病,也是世界上第二常见的神经退行性疾病,仅次于阿尔茨海默病(AD),影响着约1%-2%的65岁及以上老人。随着全球人口老龄化,帕金森病患病率还将大幅增加。

大脑内的α-突触核蛋白(α-Syn)纤维聚集是帕金森病的主要病理标志。已有多项研究证实,α-突触核蛋白聚集物及其在神经元之间的传播,在帕金森病的进展中发挥作用。

近日,罗氏公司(Roche)的研究人员在国际顶尖医学期刊Nature Medicine上发表了题为:Sustained effect of prasinezumab on Parkinson’s disease motor progression in the open-label extension of the PASADENA trial 的研究论文。

该研究揭示了靶向α-突触核蛋白(α-Syn)的单克隆抗体Prasinezumab在PASADENA临床试验的开放标签扩展研究中的数据,显示Prasinezumab对帕金森病患者的运动进展有长期持续作用。

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Prasinezumab是一种人源化单克隆抗体,是首个被设计用来靶向α-突触核蛋白(α-Syn)从而促进其降解的实验性单克隆抗体,有望通过抑制致病性的α-突触核蛋白在细胞间的扩散来保护神经元、减缓帕金森病进展。

2024年4月15日,罗氏公司的研究人员在Nature Medicine期刊发表了题为:Prasinezumab slows motor progression inrapidly progressing early-stage Parkinson’sdisease 的研究论文【2】。

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这项大规模2期临床试验数据显示,Prasinezumab只在接受治疗一年的快速进展的帕金森病患者中能看到临床效果。仍需开展更多研究确定Prasinezumab在疾病进展较慢的帕金森病患者使用更长疗程后是否有效,PASEDENA的开放标签扩展试验正在探索这个问题。

该团队在最新发表的论文中,公布了PASEDENA的开放标签扩展试验的结果,PASADENA是一项正在进行中的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验,旨在评估每四周静脉注射Prasinezumab在帕金森病早期阶段的安全性和有效性。

该临床研究分为三个部分:第一部分是为期12个月的双盲治疗期,参与者接受1500毫克或4500毫克Prasinezumab或安慰剂治疗;第二部分是为期12个月的随机阶段,接受安慰剂治疗的参与者重新随机分配至接受1500毫克或4500毫克Prasinezumab治疗,而原本接受Prasinezumab治疗的参与者继续接受原有剂量的治疗;第三部分是为期5年的开放标签扩展期,所有参与者均接受1500毫克Prasinezumab治疗 ,第三部分旨在评估Prasinezumab治疗的长期安全性和有效性。

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在双盲治疗期间,与安慰剂组相比,Prasinezumab治疗组的患者的运动体征进展较安慰剂组更少(使用帕金森病评定量表修订版MDS-UPDRS评估) 。

在这项最新研究中,研究团队比较了 PASADE NA开放标签扩展研究纳入的参与者与来自帕金森病进展标志物倡议(Parkinson 's Progression Markers Initiative)观察性研究的外部比较组纳入的参与者 。

这项探索性分析显示,Prasinezumab在减缓帕金森病患者的运动进展方面的效果可能是长期持续的,但这需要在未来的研究中进行进一步证实。

论文链接

1. https://www.nature.com/articles/s41591-024-03270-6

2. https://www.nature.com/articles/s41591-024-02886-y