姐妹们，最近天气明显变冷了，娃的身体还好么？
编辑部@琴琴 说，本来上个周末想全家一起去秋游的，结果孩子发烧住院了，查出来是肺炎，计划直接泡汤。
疾控中心前段时间也发出提醒：要关注呼吸道传染病，建议免疫力相对较弱人群（低年龄儿童、老人、慢性病患者等）积极接种疫苗，比如流感疫苗、肺炎疫苗。
流感疫苗之前跟大家唠叨过了，今天再来说说很多人关心的——肺炎疫苗。
*以下内容经由疾控中心专业人士审核
经常看到有姐妹留言：明明给孩子打过肺炎疫苗了，怎么还是得了肺炎！
说实话，这真有点冤枉它了，因为肺炎疫苗其实是“肺炎球菌疫苗”的简称，针对的是“肺炎球菌”这种细菌，而不是肺炎这种病本身。
引起肺炎的原因有很多，肺炎球菌只是其中一种。对于支原体肺炎、病毒性肺炎，肺炎疫苗就没有直接的预防作用。
不过咱们也能看出，不管哪个年龄段，肺炎球菌都是儿童细菌性肺炎里的大头，可以导致重症肺炎和坏死性肺炎。
另外，儿童肺炎经常出现混合感染，比如支原体合并肺炎球菌感染，或者在支原体快好的时候、又继发肺炎球菌感染。
所以从总体上看，肺炎疫苗对预防肺炎、减少重症的贡献还是很大的。
而且除了肺炎，肺炎球菌还可能引起其他疾病，接种肺炎疫苗对这些病也有一定预防作用。
比如儿童鼻窦炎，大约一半都比较隐蔽，表现为口呼吸、睡觉打呼噜、扁桃体反复发炎、注意力不集中，而肺炎球菌是常见的鼻窦炎致病菌。
如果孩子接种过肺炎疫苗，可能有助于降低中招鼻窦炎的概率。
现在咱们能打到的肺炎疫苗，有 13 价和 23 价两种，儿童优先推荐接种 13 价。
13 价虽然“价数”比 23 价少，但因为工艺上属于 “多糖结合疫苗”，可以诱导长期免疫记忆、提供更持久的保护效果、同时减少细菌携带，所以更适合儿童接种，打完也不需要复种。
少数有特殊情况的孩子（肺炎球菌性疾病高风险），也建议先完成 13 价接种，之后再打 23 价来扩大保护范围。
13 价有国产和进口可选，以前进口 13 价年龄限制比较严，只能 15 月龄内接种。
但去年扩龄后，现在不管是进口还是国产 13 价，只要还没过 6 周岁生日，都还有机会补种。
比如 2~5 周岁的孩子，如果之前没打过 13 价，现在只需要打 1 针，效果并不比小时候打 4 针差。
只是因为随着孩子长大、免疫系统逐渐发育成熟，产生足够保护力所需的针数也相应变少了。
前面说过，13 价肺炎疫苗的效果比较持久，最新研究指出保护期至少在 5~20 年。
趁着 6 岁前“上车”，那么娃上小学期间、甚至成年后都能有一定保护作用，咱们也能安心很多。
错过了 13 价接种年龄的大孩子、还有咱们大人，如果本身属于肺炎球菌性疾病高风险人群，可以选择接种 23 价。
其中老年人接种 23 价肺炎疫苗的好处尤其明显，可以减少肺炎发病和住院，减轻家庭负担，有些地方还会为老年人提供免费接种服务。
相对来说，23 价在免疫持久性上会逊色一些，研究显示保护效果会在接种后 5~10 年内衰退。
年龄 ≥65 岁的老年人，如果距离上一次接种 23 价已经过去 5 年以上，可以考虑再打 1 针。
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也欢迎留言说说：你家娃现在多大？打过肺炎疫苗了吗？还有哪些疑问？
题图来源：新华社
参考资料：
[1]儿童社区获得性肺炎管理指南（2024修订）
[2]肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）
[3]中国儿童肺炎链球菌性疾病诊断、治疗和预防专家共识
[4]社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识
[5]Vashishtha VM, Kumar P. The durability of vaccine-induced protection: an overview. Expert Rev Vaccines. 2024;23(1):389-408.
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