问

1、76条的原文及翻译？

答：

第76条:发汗后，水药不得入口，为逆。若更发汗，必吐下不止。发汗、吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

栀子豉汤方
栀子十四个(擘) 香豉(绵裹，四合)
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。
栀子甘草豉汤方
栀子十四个(擘) 甘草二两(炙) 香豉四合(绵裹)
上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。
栀子生姜豉汤方
栀子十四个(擘) 生姜五两 香豉四合(绵裹)
上三味，以水四升，先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

发汗后，出现服药即吐，水药不能下咽的，是汗后伤及胃阳，胃气上逆而引起。如果再发汗，脾阳也会受伤，出现呕吐和腹泻不止。发汗、呕吐、泻下后，邪陷胸隔化热，形成热郁胸隔之证，无形邪热内扰，出现心烦不得安眠，严重的会出现心中烦闷尤甚，翻来覆去不可名状，这种情况用栀子豉汤治疗。如果伴有少气不足以息的，用栀子甘草豉汤来治疗，如果伴有呕吐的，用栀子生姜豉汤来治疗。

栀子豉汤方，栀子十四个，香豉四合，用布包。以上两味药用水四升，先加入栀子煎煮至二升半，再加入豆豉煎煮成一升半，去掉药渣，分两次服。如果温服一次而出现呕吐的，那么停服剩下的药。

栀子甘草豉汤方，栀子十四个，破开，甘草二两，炙，香豉四合，用布包。以上三味药，先加入栀子、甘草煎煮，煮至二升半，再加入豆或煎煮成一升半，去掉药渣，分两次服。如果温服一次而出现呕吐的，停止服用剩余的药。

栀子生姜豉汤，栀子十四个，破开，生姜五两，切片，香豉四合，用布包。以上三味药用水四升，先加入栀子，生姜煮至二升半，再加入豆豉共煎成一升半，去掉药渣，分两次服。如果温服一次而出现呕吐的，停止服用剩下的药。

打开网易新闻 查看精彩图片

问

2、栀子豉汤在临床当中可以治疗哪些疾病？

答：

栀子豉汤证会有烦不得眠，还有反复颠倒，心中懊侬，已经出现了神志异常的临床表现，因此栀子常用来治疗神志方面疾病。栀子豉汤的运用范围，张仲景对它也有加减，气虚的加炙甘草;胃气上逆呕吐的加生姜;下利的，去掉淡豆豉，加干姜;腹满，起卧不安，去掉豆豉加厚朴、积实;食复，症见心下胀满而痛者，加积实，即积实栀子豉汤，大便不利者加大黄。《伤寒论会要分析》用栀子豉汤治疗胃痛伴便秘，胸满懊侬，欲呕，舌苔黄腻。《伤寒论今释》里说栀子诸汤能治轻证膈噎，即食管狭窄病也，用栀子豉汤系列，辨证加减治疗膈噎。膈噎中医内科学上叫噎膈，食管狭窄只是其中的一种，食管癌也属于膈噎范畴。《古方临床之运用》里记载它治疗急性胆道炎、卡他性黄疸，心中懊者，急性未知食管炎，各种热性病之出血，心烦不安、心口痛、口内炎、酒毒证等。还有记载治疗小儿夜啼伴躁动不安，舌红苔薄黄，指纹紫红的，还有来治疗进食阻隔，心烦不宁的食道憩室。总之，栀子豉汤系列能治疗好多疾病，比如不寐、神经官能症、抑郁症、焦躁症、焦虑症等，还可以治疗食管炎、责门炎、胃炎以及食道癌等。另外栀子豉汤还可以治疗心脏方面疾病，栀子豉汤治疗心脏方面疾病的原理和桂枝甘草刚好相反。桂枝甘草治疗阳虚有寒的心脏疾病，而栀子豉汤是治疗郁热扰心的心脏疾病，如心动过速，或者伴有胸痛、憋闷的心绞痛，相当于西医所说的冠心病之类。