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临床上,癌症患者肝功能损伤非常普遍,其原因及机理众多,不及时有效加以解决,将会影响大家的后续治疗及康复。

所以,笔者今天就和大家聊一聊关于癌症性肝功能损伤的话题。

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肝损的四大因素

那常见引起肝损的原因大概有四种

01

药物或放射等

患者常因化疗、放疗等所造成药物或放射等创伤性肝损伤

02

肝脏血流丰富

也因为肝脏血流丰富,是不少肿瘤(如结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等)转移灶的寄居地;

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03

本身存在肝部病变

50%~80%的肝癌患者在癌变前即存在慢性肝炎或肝硬化病史,多数患者长期肝功能不正常

04

肝脏手术切除史

肝脏手术切除史的患者,可能因功能正常肝细胞数量锐减,而导致肝功能储备力下降;或肝脏自我修复功能差。

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肝功异常,注意转移病灶

此外,还有相关研究提示:癌细胞扩散转移其它器官(虽不一定是肝)时,肝仍处于连锁反应中心,这使得肝脏对癌转移特别敏感,故可率先表现出肝功能损伤。

换句话说,即使一时尚无影像学证据提示肝转移,但某些肝功能指标异常可能是一个早期信号提示体内有转移病灶存在

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这些症状,要注意

那癌症患者肝功能损伤可以表现出诸多临床症状

01

肝病面容

表现为面色黯黑、无华、粗糙、唇色/面色暗紫、蜘蛛痣及肝掌、牙龈出血、两肋胀痛等

02

低白蛋白血症

肝功能异常可导致蛋白合成不足,胶体浓度下降,血液中的水分透过血管进入组织中,常导致腹水、胸腔积液、下肢凹陷性水肿等。

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01

黄疸

常可引起胆色素代谢异常。

停用或减量用药

患者一旦出现这些情况,首先建议立刻停用或减量运用可能伤肝之药,不管什么药(包括靶向药物、化疗药、止疼药抗感染药等),尤其是本身即可能伤肝的靶向药物、化疗药等。

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外敷用药缓解

如果有胀痛、梗阻、疼痛、肝区胀满等,笔者常以外敷(透皮吸收)加以解决。

透皮吸收无过肝脏效应,故不会伤肝,但可缓解症状,有助于患者综合康复。

另外,可选择应用保肝药,辅助中医药介入,笔者主张以少量且小剂量的佛手、青蒿、金线莲、冬凌草等,呵护肝脏,促进修复。

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饮食营养需调整

同时,饮食营养需调整,以 优质蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食为主 。适当服用维生素(特别是B族维生素、维生素C,这些能够促进肝脏细胞修复);

强调低糖、低脂肪饮食,以减轻肝脏代谢负担。

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最后,一定要严格戒酒!酒精的代谢产物有肝毒性,会加重肝脏损伤。