通讯员 李欣 王艺璇
近日，泰安市妇幼保健院儿科门诊接诊了不少大叶性肺炎的患儿。据介绍，最近流行的大叶性肺炎是由肺炎支原体感染引发的急性肺部炎症，到医院看发热咳嗽的孩子排起了长队。然而，随着医疗技术的不断进步和科学治疗方案的推广，大叶性肺炎的治愈概率正逐步提高。泰安市妇幼保健院邀请儿科重症监护室副主任医师刘钢铁向群众解答大叶性肺炎的发病原因、治疗过程。
刘钢铁介绍，肺炎支原体是一种介于病毒与细菌之间的病原体。患者一旦感染会出现咳嗽、发热，还会伴随乏力，呼吸困难，头疼、咽痛等其他症状。典型的表现为刺激性剧烈干咳，婴幼儿可能表现为喘息。面对如此严峻的健康威胁，输液治疗成为了挽救患者生命、减轻病痛的重要手段。大叶性肺炎的治疗过程主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及中医治疗等几个方面。与细菌感染不同的是，肺炎支原体缺乏细胞壁，使其能够改变大小和形状以适应周围条件。因其独特的生物学特性，使得传统的青霉素、头孢类抗菌素对其治疗无效。因此，大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素及红霉素等，成为了儿童肺炎支原体肺炎的首选治疗药物。对于肺炎支原体耐药的病例，医生会严格评估患者的年龄、病情及潜在风险，充分评估权衡利弊后开具适合患者的药物，确保用药安全。
一位9岁的患儿出现咳嗽、发热10天症状，且在外院接受阿奇霉素治疗4天后效果不佳转入泰安市妇幼保健院儿内科，入院时体温高达39℃，咳嗽剧烈。经过详细检查，其被诊断为大叶性肺炎（右肺上叶）、肺炎支原体感染及胸腔积液。针对患儿的病情，医生迅速制定了综合治疗方案，包括给予抗感染、止咳化痰、清热解毒以及减轻炎症反应等输液治疗。同时，在入院第3天，患儿还接受了无痛电子支气管镜检查与肺泡灌洗治疗，内镜下见患儿右肺上叶各亚段存在粘液栓堵塞，经反复钳夹与灌洗治理后，粘液栓被取出，成功清除了右肺上叶的粘液栓，管腔恢复通畅。
经过4天的住院治疗，患儿的体温逐渐降至正常，咳嗽、咳痰等肺炎症状明显减轻。影像学检查也显示，炎症病灶正在逐渐消散。这一治疗效果不仅让患儿及其家属重拾了信心，也再次证明了科学治疗方案的有效性和重要性。
针对大叶性肺炎的治疗，刘钢铁提出了独特见解，在治疗大叶性肺炎时，应充分考虑患者的个体差异和病情严重程度，制定个性化的治疗方案。对于轻症患者，可采用短期输液治疗结合口服药物的方式；对于重症患者，则需加强输液治疗，并适时采用电子支气管镜下肺泡灌洗等物理治疗方法。
此外，专家还强调了大叶性肺炎的预防工作，建议养成戴口罩的好习惯，特别是高发季节避免逗留于人口密集区，保持良好的卫生习惯：注意手卫生，勤洗手；不管是既往感染还是未感染的人，都需提高免疫力，合理膳食，适当运动，避免熬夜，保持充足的睡眠。
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