支气管扩张，一种因支气管及其周围肺组织慢性炎症导致的管腔异常扩张疾病，其典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及肺部感染，且咳痰量与体位变化密切相关。此外，患者还可能出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血及杵状指等全身症状。

病情预警信号

当出现以下两种情况时，需高度警惕支气管扩张的恶化：

1.大咯血：24小时咯血量超过500毫升，或单次咯血量超过300毫升。

2.窒息：表现为情绪紧张、面色灰暗、胸闷、咯血不畅等先兆症状，随后可能出现表情恐怖、张口瞠目、双手乱抓、大汗淋漓、口唇发绀、意识丧失等严重表现。

检查项目

为确诊支气管扩张，患者需接受以下检查：

1.胸部X线检查：初步了解肺部情况。

2.胸部CT检查：更清晰地观察支气管形态及病变程度。

3.纤维支气管镜检查：直接观察支气管内部情况，并取组织进行活检。

4.痰涂片和痰培养检查：明确病原体类型，为治疗提供依据。

治疗方法

支气管扩张的治疗主要包括：

1.控制感染：急性感染期需根据病情及细菌培养和药物敏感试验结果选用抗菌药物。

2.保持痰液引流通畅：应用祛痰药物、拍背、体位引流及雾化吸入等方法。

3.手术治疗：对于反复急性下呼吸道感染或大咯血，且病变部位较局限的患者，可考虑手术切除病变肺段或整个肺叶。

医生叮嘱

为预防支气管扩张的加重，患者需注意以下方面：

1.避免诱因：避免受凉、预防感冒，积极治疗各种呼吸道感染，戒烟并避免烟雾和粉尘的刺激。

2.饮食注意：多摄入高蛋白食物，保证足够热量摄入，避免冰冷、油腻、辛辣刺激的食物。每天喝水不少于1500毫升，以稀释痰液。咳痰及进餐前后要漱口，保持口腔清洁。

3.疾病预防：加强营养，适当锻炼，规律作息，保持心情愉悦。幼儿应按时接种麻疹、百日咳、肺炎等疫苗。

4.自我监测：学会识别病情变化的征象，一旦出现咳嗽加重、痰量增加或排出不畅、咯血量增加或咯血不畅、胸闷等情况，应及时就医。

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