小王今年32岁，因为乳腺癌正在接受化疗。第一次化疗时，医生和护士详细叮嘱了化疗当天可能出现的不适，并给予了相应的止吐药物。让小王没想到的是，虽然化疗当天还算顺利，但从第二天开始却持续出现恶心呕吐，整整持续了5天，这让她痛苦不堪。
这种情况并非个例。据统计，在使用高致吐化疗药物的患者中，即使使用了止吐药物预防，仍有约60%的患者会出现延迟性恶心，50%会出现延迟性呕吐。那么，到底什么是延迟性恶心呕吐？我们该如何预防和应对呢？
什么是延迟性恶心呕吐？
延迟性恶心呕吐是指在化疗24小时后出现的恶心呕吐症状。这类症状通常在化疗后48-72小时达到顶峰，可持续6-7天。由于大多数患者在化疗后都是在家休养，很多医生和患者往往会低估这个问题的严重性。
为什么会发生延迟性恶心呕吐？
这要从我们体内的两个重要物质说起：血清素(5-HT3)和P物质。化疗药物会刺激这两种物质的释放，它们通过不同的途径传递到大脑的呕吐中枢，引发恶心呕吐。其中：
血清素主要负责化疗早期（24小时内）的恶心呕吐P物质则在24小时后才明显升高，是导致延迟性恶心呕吐的"罪魁祸首" 哪些人更容易发生延迟性恶心呕吐？
不同类型的化疗药物，其引起延迟性恶心呕吐的风险也不同。医生们将化疗药物分为四个等级：
高度致吐风险：超过90%的患者会发生恶心呕吐中度致吐风险：30-90%的患者会发生低度致吐风险：10-30%的患者会发生轻微致吐风险：少于10%的患者会发生 除了药物本身的风险外，以下人群更需要注意：
年轻女性有晕车、晕船病史的患者既往化疗中出现过恶心呕吐的患者不饮酒者需要连续多天化疗的患者 张阿姨，58岁，肺癌患者。她在首次化疗前就告诉医生自己特别容易晕车，医生考虑到这一点，特别调整了止吐方案，果然她的整个化疗过程中恶心呕吐的症状都得到了很好的控制。
如何预防和处理延迟性恶心呕吐？
预防永远比治疗更重要！以下几点建议请一定要记住：
遵医嘱服用止吐药 严格按照医生开具的止吐药方案执行即使感觉没有不适也要按时服用预防性药物不要擅自减少或停止用药 2.饮食调理
少量多餐，避免过饱选择清淡、易消化的食物避免过热或过冷的食物保持充分的水分摄入 3.生活方式调整
保持房间通风避免强烈的气味刺激适当休息，避免剧烈运动可以尝试放松疗法，如深呼吸、音乐疗法等 4.做好记录
记录恶心呕吐发生的时间和程度下次复诊时向医生报告作为调整下一次化疗预防方案的依据 警示信号
如果出现以下情况，需要立即就医：
24小时内呕吐超过5次无法留住水分和食物出现头晕、心慌等症状尿量明显减少 温馨提示
延迟性恶心呕吐虽然常见，但绝非不可控制。积极预防、规范用药、适时调整，大多数患者都能安全渡过化疗期。如果您或您的亲人正在接受化疗，希望这篇文章能够帮助您更好地应对可能出现的不适，祝愿每一位患者都能顺利完成治疗！
记住，在抗癌的道路上，您从来都不是一个人在战斗。有任何不适，请及时告诉您的医生，他们会是您最专业的依靠。
[注：本文内容仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱]
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