进入12月，气温显著下降，室内外温差加大，呼吸道传染病和肠道传染病进入发病高峰期。河南省疾控中心在此提醒广大居民本月重点关注新型冠状病毒感染、流行性感冒、手足口病、感染性腹泻和非职业性一氧化碳中毒事件。
重点提示
1、新型冠状病毒感染
我省新冠疫情自8月中旬达到高峰后出现连续下降趋势，目前疫情处于低位波动状态。随着气温逐渐降低，呼吸道传染病进入高发季节，在公共交通、商场等人流密集的地方，要坚持做好个人防护，减少病毒传播的风险。
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防护措施：
1.强化高风险人群保护。对基础性疾病患者、老年人群等高风险人群采取针对性措施使病例能够被及时发现并得到有效治疗，尽可能减少重症及死亡病例发生。及时发现并处置托幼机构、学校、养老机构等人群聚集场所可能发生的聚集性疫情。
2.注意个人防护。居民日常出行，应坚持佩戴口罩，尽量减少不必要的聚集，保持社交距离。保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，常通风，注意休息，注重营养，增强体质。
3.合理用药，按需就诊。感染后，无症状感染者和轻型病例落实居家自我照护，减少与同住人接触，按照相关指南合理使用对症治疗药物，做好健康监测，如病情加重及时前往医疗机构就诊。
2、流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等。主要通过感染者说话、咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等直接或间接接触感染，在人群密集或通风不良的密闭环境内，也可能通过气溶胶的形式传播。可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。
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防护措施：
1.接种流感疫苗。防控流感的一个有效措施就是接种流感疫苗，根据最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6～59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
2.保持良好的个人卫生习惯。勤洗手、正确洗手，做好手卫生。流感高发期间，减少或避免去公共场所或人多的地方，如果必须要去，佩戴好口罩。出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；尽量避免接触眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免近距离接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。
3.重点场所防控。托幼机构、学校、家庭、医院、工厂、养老院等集体单位容易出现聚集性疫情。应加强这些重点场所的日常通风、清洁、消毒工作，一旦出现疫情及时处置上报。
3、手足口病
手足口病是一种儿童常见传染病，由肠道病毒（主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型）引起，发病人群以5岁及以下儿童为主。自42周起，我省手足口病报告发病已连续6周呈上升趋势。目前已经进入冬季，随着气温逐渐降低，以及人群聚集性活动的增多，手足口病发生风险增加。托幼机构、学校等重点场所人员密集且流动性大，易发生聚集性疫情和暴发疫情。
手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。通常病情较轻，呈自限性，7～10天病程后可完全康复，只有极少数患儿病情恶化迅速，会出现并发症，如心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，严重的会导致死亡。
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防护措施：
1.培养儿童养成良好的卫生习惯，做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”。
2.定期清洁家居环境，特别是对孩子的餐具、衣物、玩具等物品进行清洁消毒，并对家里地面、桌面、门把手、床围栏等物体表面进行擦拭、消毒。
3.接种EV71疫苗可以预防由EV71病毒感染引起的手足口病，推荐6月龄～5岁儿童尽早接种。
4.儿童在手足口病的高发季节应尽量少去人多拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的儿童接触。家长应注意观察孩子的身体状况，如发现儿童手、足、口、臀等部位出现疱疹，应及时带孩子就医。托幼机构、学校应严格落实晨午检制度，做好室内通风消毒工作。如果发现病例异常增多时，要立即报告当地疾控部门和教育部门。
4、感染性腹泻
感染性腹泻是指由病原微生物及其产物或寄生虫引起的、以腹泻为主要临床症状的一组肠道传染病，全年均可发生，但具有明显的季节高峰，其中轮状病毒腹泻和诺如病毒腹泻主要发生在寒冷季节。目前病毒性腹泻进入冬季流行期，要注意个人卫生和饮食习惯，饭前便后洗手，喝开水和使用清洁水。
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防护措施：
1.关注饮食卫生。注意勤洗手，尤其是饭前便后、加工食物前；不喝生水；不吃未烧熟煮透的食物和未经消毒的奶，牡蛎等贝类海产品应深度加工后食用；水果和蔬菜食用前应认真清洗，不吃不干净的水果和蔬菜；加强室内开窗通风，保持空气流通。
2.注意规范化处理。不接触病人、病人呕吐物、排泄物及其污染物品、环境。被患者呕吐物或排泄物污染的环境或物体表面，应由经过培训的人员用含氯消毒剂或其他有效消毒剂清洗消毒。在处理患者的呕吐物、排泄物和消毒的过程中，一定要做好个人防护，佩戴口罩以及橡胶或一次性手套，并在清洗后认真清洁和消毒双手。
5、非职业性一氧化碳中毒事件
12月和1月为非职业性一氧化碳中毒事件高峰期，主要发生在家庭和饮食服务单位，多因煤炉、炭火使用不当和燃料取暖引起，使用小型油、汽发电机的车库、地下室以及密闭的空调汽车内也是高危场所。
一氧化碳中毒是由于煤、木炭等燃烧不充分产生的一氧化碳聚积，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成人体组织严重缺氧，从而引发中毒，临床症状主要与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关。轻度及中度中毒后迅速脱离中毒环境并及时抢救，一般无后遗症状；重度中毒患者病死率高，存活者可有严重后遗症。
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防护措施：
1.注意采暖安全。寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。家中使用燃气、煤气灶具或小型油、汽发电机时，应保持良好的通风状态，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护。
2.外出就餐时避免在密封空间内吃烧炭火锅或者烧烤。
3.采取规范化处理。一旦发生非职业性一氧化碳中毒，应立即开窗通风，同时迅速将中毒者转移至空气新鲜且通风良好处。尽快拨打120急救电话，尽早进行高压氧舱治疗；对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压。
编辑：张杭
统筹： 岳翔、相山
来源 ：河南疾控
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