如今,心血管疾病已成为国民健康的“头号杀手”,截至2021年,心血管疾病在我国城市、农村居民死因中分别占比47.35%与48.98%,这是让人痛心的数据。
随着人口老龄化问题的日益严重,像冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病、高血压等心血管疾病的“激增”现象也愈发棘手,虽然针对此类疾病的诊疗方案日益完善,但相信很多患者朋友往往会有这样的感受,那便是虽然治疗非常成功,可总觉得身体虚弱,身心状态大不如前,也经常担心疾病再次找上门……
而这也彰显了心脏康复的重要性。
那么问题又来了,心脏康复是什么?
接下来,本文将带领大家深入了解心脏康复及其五大黄金法则,以下内容建议点赞收藏!
一、对于心血管疾病患者来说,此类康复方案有何意义?
从现代医学角度来说,心脏康复包括双重含义,即促使病情恢复,并最大程度规避日后病情复发。
也就是说,医护人员参考不同心血管疾病患者多方面的评估结果,为其拟定全面、严谨的综合干预服务,包括但不限于饮食指导、心理调护、设计运动方案、提供疾病健教服务等,随着现代医疗领域发展的持续进步,心脏康复也逐渐在各大医院普及,这为心血管疾病患者提供了诸多便利。
有关资料表明,心脏康复已成为疾病防治的重要组成部分,以心肌梗死为例,为该类患者拟定心脏康复方案,可降低其梗死后全因死亡率8%~37%,其优势性可概括为以下几点:
(1)增强心肺功能(如调节心肌收缩功能、改善心脏输出量),规避或延缓冠脉粥样硬化问题,提高生存质量。
(2)降低心血管疾病患者全因死亡率,避免了反复入院治疗的高昂费用,减轻了家庭经济负担。
(3)引导心血管疾病患者正确了解自身疾病,并掌握健康的生活方式和饮食习惯,培养自我管理能力,这有助于确保心血管疾病治疗的全面性和有效性,避免不良预后。
(4)心脏康复有利于改善患者身心健康,使其保持相对良好的身心状态,帮助他们摆脱“病耻感”,改善生活质量,更好地参与社交活动。
二、心脏康复的目标人群有哪些?
(1)高血压、2型糖尿病等存在心脏疾病风险人群。
(2)心脏手术后人群(如冠状动脉搭桥术、心脏移植术)。
(3)冠心病(稳定期)、急性心肌梗死(恢复期)等疾病患者。
(4)需增强心肺功能、改善生活质量人群。
三、心脏康复的五大黄金原则分别是什么?
(1)用药指导:像冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病患者,坚持遵医嘱规范服药是保命的关键。因此,患者需按时、按量、长期服用,并定期进行复查,监测肝肾功能等关键指标。
(2)运动指导:合理搭配有氧、无氧训练是增强心肺功能的关键,但鉴于不同心血管疾病患者之间的个体差异明显(如病情严重程度、是否合并其他疾病、机体活动耐力等),所以要讲究运动计划的针对性。针对病情严重的心血管疾病患者,应在医护人员的指导与监控下进行运动,通常以低强度训练为宜,像散步、伸展运动、打太极拳等均是不错的选择。
(3)心理健康指导:很多心血管疾病患者都会存在心理阴影,比如害怕自己会再次发病,或有自卑心理,导致在社交方面力不从心……然而,这对患者朋友们同样是百害无一利的,暴怒情绪、精神紧张也是心血管疾病发作的诱因之一。因此,应加强心理疏导,鼓励患者培养兴趣爱好以陶冶情操,如绘画、练习书法、跳广场舞、养小动物等。
(4)饮食指导:限制钠盐、脂肪及胆固醇摄入量,多吃绿叶菜与新鲜蔬果,适量补充优质蛋白质,如豆制品、海鱼、猪瘦肉、牛肉等,保持合理、科学的三餐习惯,必要时可将一日三餐细分为四至五小餐。通常情况下,每日钠盐摄入量不应超过5g,食用油摄入量也应控制在20g以内(2汤匙左右)。
(5)戒烟戒酒指导:吸烟、饮酒是影响心血管疾病患者临床预后的关键,应劝诫患者戒烟戒酒,必要时采取相应的医疗手段。而针对健康人群,也同样建议大家戒烟限酒,因大量吸烟饮酒可严重损害血管内皮功能,使冠脉管腔狭窄风险显著增加,不利于身体健康。
作者:桂林市人民医院心内科 熊薇
编辑:唐蔚李硕然
审核:姜峰 李雅琴
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