经前烦躁障碍（PMDD）丨心理自助手册|功能障碍|心理自助手册|抑郁症|月经|治疗|焦虑症|症状|综合症

‍经前烦躁障碍（PMDD）是一种发生在月经周期的经前阶段的情绪障碍。

虽然与经前综合症（PMS）相似，但经前综合症的症状要严重得多，可能导致极端的情绪变化，从而扰乱日常生活和功能。

在这里，我们讨论更多关于经前不悦症的症状和原因，以及如何诊断。我们还讨论了经前焦虑症的治疗和自我护理的选择，这是有助于管理这种情况。

经前焦虑症被认为是由基因改变引起的，基因改变导致对影响情绪和健康的性激素更敏感。症状包括严重的情绪波动、悲伤、易怒和精力不足，并可能增加自杀风险。

药物、治疗和生活方式的改变都是治疗的选择，还有自我照顾。

经前烦躁不安的原因
经前不悦症的病因很复杂。
根据2022年发表的一项研究，患有这种疾病的人似乎对性激素异孕酮具有遗传敏感性，同时神经递质血清素较少，卵巢生殖类固醇也可能起作用。

其他证据支持生殖类固醇在经前不悦症中的作用。更具体地说，另一项研究指出，经前抑郁症可能与生殖类固醇雌激素和黄体酮代谢过程中细胞反应的改变有关。

一个人的环境也会对经前不悦症的出现产生影响。例如，研究表明，经历高水平的压力会增加这种情况的严重程度。

经前焦虑症的症状

经前烦躁不安的症状开始于黄体期或排卵后，并在月经开始后不久结束。

它们包括:

悲伤、绝望或沮丧的情绪
焦虑
不知所措的感到不知所措或失去控制的
渴望食物和暴饮暴食
对他人的易怒或愤怒
对活动缺乏兴趣
缺乏精力和疲劳
身体症状，包括乳房压痛、腹胀、关节或肌肉疼痛
严重的情绪波动
睡眠障碍
难以集中注意力或思考

研究还表明，患有经前不悦症的女性产生自杀意念的风险是男性的4倍，企图自杀的风险是男性的7倍。

如果出现自杀的想法或行为，立即就医。

经前焦虑症的诊断
虽然经前综合症会对女性的生活和功能产生影响，但它并不是一种分类的疾病。相反，经前烦躁不安被《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-5）归类为精神障碍。
经前焦虑症的诊断通常始于医疗保健提供者的健康史和做身体检查。
要被诊断为经前不悦症，人们必须：
在两个领域至少经历五种症状，一种涉及情绪，另一种是身体症状。在经前阶段会出现这些症状，在月经后的一周内症状大多消失。
这些症状还必须干扰工作、学习、人际关系和其他重要生活领域的功能，并且与现有疾病无关或由药物使用引起。经前不悦症通常通过患者在至少两个月经周期中追踪其症状来确诊。

经前焦虑症的治疗
经前烦躁不安障碍的治疗重点是尽量减少和管理症状的条件。
一些治疗方案包括：

抗抑郁药
生活方式的适应，包括饮食、锻炼和压力管理技巧的改变
治疗身体症状的药物
月经产品的变化，特别是如果这些产品会引起不适或刺激

美国食品和药物管理局（FDA）批准的治疗经前抑郁症的药物包括SSRIs类药物舍曲林（Zoloft）、氟西汀（Sarafem）和帕罗西汀（Paxil），以及口服避孕药屈螺酮和乙炔雌二醇。

（遵医嘱，不要乱吃药）

认知行为疗法（CBT）是治疗经前焦虑症的另一种选择。CBT可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合使用，有助于改善经前抑郁症状。

非处方止痛药也可能有助于缓解身体症状，如关节痛、痉挛、头痛、肌肉痛和乳房压痛。医疗保健提供者可以根据出现的症状及其严重程度帮助确定哪种治疗方法最好。

经前焦虑症的自我护理
经前不悦症的情绪变化和身体症状会使患者难以应付日常生活和处理人际关系。患有经前不悦症的人可能会感到烦躁、沮丧和愤怒，这可能会导致他们把这些情绪发泄到周围的人身上。
除了接受医疗专业人员的治疗外，还可以采取一些自我护理措施来帮助控制这种情况的症状。
经前烦躁不安的自我护理可以采取以下形式：
另类的自然疗法：这包括冥想、定期锻炼和瑜伽。这些方法可以帮助你更容易地控制压力。这种做法也可能有助于应对经前不悦症的症状焦虑和抑郁。药草补充剂：在使用任何草药来减轻经前不悦症症状之前，要小心并咨询医生。一些草药补充剂，如圣约翰草, 当与其他药物一起服用时，可能会产生不良反应。
充足的休息和健康的饮食：避免高盐食物可能有助于防止腹胀和水潴留。减少糖和简单碳水化合物的摄入可以防止血糖水平的波动。注意吃复合碳水化合物，摄入足够的纤维和蛋白质，喝足够的液体。
一些研究发现，针灸可能是减轻经前不悦症症状的一种有希望的治疗方法，但需要进一步的研究来证实这种效果。