彻底告别！医生助你揭晓幽门螺旋杆菌强韧抵抗力的六大关键要素|幽门螺旋杆菌|治疗|雷贝拉

在临床工作当中，常常会碰到幽门螺杆菌根除失败的患者，他们一边抱怨着幽门螺杆菌的狡猾，另一边也对自身的病情感觉到无助，失去希望。那么为什么幽门螺杆菌会根除失败呢？到底怎样才可以有效地根除幽门螺杆菌，再也不受腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心这些症状的反复折磨了呢？今天小克就从9个方面来给您总结一下根除幽门螺杆菌失败的原因。

一、什么是幽门螺杆菌：

幽门螺杆菌简称为HP，是一种细菌，它极容易在我们的胃内生存，繁殖，就算是强大的胃酸，有时也会拿他无可奈何，当我们自身的免疫力下降、胃黏膜遭到损伤后，就是幽门螺杆菌感染胃部的好时机，它会导致胃黏膜炎症的出现，反应到临床上就是以消化不良、腹胀、腹痛、胃部饱胀不适等为主。另外它除了可以在胃内生存之外，还可以在我们的口腔内生存，导致长期口臭这一症状的出现。

二、根除幽门螺杆菌到底需要什么药物：

对于幽门螺杆菌的根除，需要用到的药物不单单是一种，有的患者觉得幽门螺杆菌是一种细菌，当然用阿莫西林这些抗生素就可以根除，另外有的患者也会认为幽门螺杆菌既然还会导致反酸、烧心、腹胀等症状，那么用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物是不是也可以有效的根除呢？其实这些都是属于错误的认知方法，对于幽门螺杆菌的根除必须要通过四联疗法来进行根除。

四联疗法：就是通过三类不同类型的药物组合，发挥其不同药物的治疗优势，最后将幽门螺杆菌彻底根除，抗生素+抑酸药物+胃黏膜保护药物，有的患者会问，你这不是三类药物吗？为什么会被叫做四联疗法呢？另外一种药物到底是什么，其实在这个药物组合中，由于幽门螺杆菌对于抗生素的具有耐药性，所以抗生素要使用两种类型的，这就组成了四联疗法。

抗生素：阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星等。

抑酸药物：①质子泵抑制剂：埃索奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等；②H2受体拮抗剂：雷尼替丁、法莫替丁等。

胃黏膜保护剂：铝碳酸镁、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。

三、幽门螺杆菌根除失败的原因：

1、没有使用四联疗法：

由于旧版的医学书籍当中，对于幽门螺杆菌的根除推荐的是“三联疗法”，这也导致有些医生对于新版的治疗方法没有接受，长期沿用旧版的规范，三联疗法相比四联疗法取消了胃黏膜保护药物的使用，这就导致在根除的时候对于胃黏膜不能够进行充分、有效的保护。

另外有些患者在得知自己患有幽门螺杆菌感染的时候，觉得通过自己的方式也能够摆平，然后就自己盲目地使用药物，像长期的服用奥美拉唑或者只是单一的服用抗生素去进行治疗，这就势必会导致幽门螺杆菌的根除失败。

2、忽略了抗生素的耐药性：

现在的有些医院，为了快速地缓解患者的感染症状，常常会选择一些广谱、高级的抗生素，这就导致了抗生素滥用的现象，这也使得在后期有细菌感染的时候，一些窄谱，常用的抗生素对于病菌根本不能够做到有效的根除，尤其是像阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等这些药物。所以有些患者在使用这些抗生素的时候，幽门螺杆菌早已对这些抗生素免疫，这也导致了幽门螺杆菌的根除失败。

3、对于药物的剂量、疗程没有充分的认知：

由于是四联疗法，共有四种不同的药物，有些医生在交代医嘱的时候，很多患者会听得一头雾水，不能够充分的了解和掌握每种药物的具体服用剂量和服药的疗程。像质子泵抑制剂埃索奥美拉唑一般是以20毫克为主，雷贝拉唑则是以10-20毫克为主，而像铋剂则是以200毫克为主。另外有些药物可能是说明书上的标注较为专业，患者不能够去进行有效的换算，导致在药物服用上剂量缺斤少两，其次有些患者还会认为四种药物的伤害性过大，自行的去减药、减剂量导致幽门螺杆菌的根除失败。

对于幽门螺杆菌的根除疗程，一般是以10-14天为主，千万不要自行去减少或者延长疗程。

4、生活饮食习惯没有彻底的纠正：

很多患者在进行幽门螺杆菌根除的时候，并不能做到自律，控制自己，通常是一边服用着药物，另一边则是在抽烟、喝酒、暴饮暴食、辛辣刺激性饮食，这就导致药物在根除的时候给不上力量，一边在对胃黏膜搞破坏，另一边则是在对胃黏膜进行修复，这样下去，幽门螺杆菌还是依然存在，无法改变病情。所以一定要在幽门螺杆菌根除期间做好自身的饮食生活习惯的纠正，确保药物治疗的同时，自己的生活饮食习惯也能对幽门螺杆菌的根除出上一份力。