（人民日报健康客户端记者 徐诗瑜）一张“糖纸”竟会引发持续哮喘？

12月12日，人民日报健康客户端记者从西安交通大学第二附属医院了解到，该院儿科呼吸哮喘专科接诊了一名特殊的患儿强强（化名）。7岁的强强已经间断咳嗽、喘息5年，每年均有2-3次喘息，多发生在冬春季，口服药物后一周内症状逐渐转好。但近一年来，患儿喘息持续存在，每天均有，运动、感染后喘息加重。

喘息的诱因到底是什么？为什么会持续发作呢？西安交通大学第二附属医院儿科呼吸哮喘专科医生高丹告诉人民日报健康客户端记者，通过胸部CT及支气管三维重建检查，发现强强的左侧主支气管腔狭窄，疑似“异物”，支气管镜探查后发现一“糖纸”样异物，因为停留时间较长，管腔周围可见肉芽样改变。到此，谜底解开，就是这张“糖纸”堵塞在强强的气管中，导致喘息持续性发作。

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强强的胸部CT显示，左侧主支气管处存在异物。受访者供图

“异物堵塞在气管中导致的喘息并不罕见，但像强强这样持续时间较长的相对较少。”高丹介绍，近期儿科呼吸专科接诊了一名因吃板栗呛咳后出现喘息的患儿。这名患儿进食没有剥壳的板栗后出现呛咳，部分板栗呛入气管内。据患儿家长形容，患儿短时间内出现了面部青紫，然后是持续地咳嗽、喘息、声音嘶哑。

高丹介绍，支气管异物导致的喘息跟一般的哮喘不同，前者往往存在明确的可疑异物呛咳史。一般来说，普通哮喘导致的喘息存在一定的诱发因素，如感染、接触过敏原、运动甚至大哭大闹诱发喘息。一般哮喘带来的喘息往往具有可逆性，去除诱发因素后，患儿接受雾化治疗或药物治疗，往往能逐渐缓解。当诱发因素去除，对症的治疗方案仍不见效，就需要儿科医生追问病史，包括有无异物呛咳史，寻找持续性喘息背后的真正诱因。

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2024年12月，西安交通大学第二附属医院的一名医生正开展镜下异物取出手术。受访者供图

记者了解到，强强支气管内的异物已通过镜下异物取出术取出。这块2-3毫米的小小糖纸取出后，强强终于停止了连日的喘息，也避免了支气管黏膜增生、狭窄的危险。高丹提醒，一旦儿童出现持续性喘息，需要立即就医，当发生异物呛咳时需要积极处理，避免对肺部造成不可逆的损伤。