梅杰综合征详解：治疗与科普知识全攻略
梅杰综合征（Meige syndrome，MS）是一种颅面部肌张力障碍，又称眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍，发病年龄通常为40-70岁，女性发病率高于男性。常见症状表现双眼睑痉挛、口面部不自主运动，甚至少数患者发展到颈部肌肉过度运动，少数出现构音障碍、呼吸困难等症状。
梅杰综合征分类
梅杰综合征，依据发病部位和症状差异，可分为三种类型：眼睑痉挛型、眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型、口下颌肌张力障碍型以及其他类型。主要症状包括双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍以及面部肌肉的不自主运动。建议出现此类症状时，及时就医。
1. 眼睑痉挛型
表现为眼睑阵发性不自主痉挛或强迫性收缩或不自主眨眼
2. 眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型
在眼睑痉挛的同时，口唇及颌面部肌肉也出现痉挛性收缩，表现为噘嘴、缩唇、张口、伸舌、嘴角及面肌不自主抽动，患者呈现怪异表情。
3.口下颌肌张力障碍型
仅有口唇及颌部肌肉痉挛性抽动
梅杰综合征如何治疗？
目前针对梅杰综合征的治疗主要包括药物治疗、肉毒素注射和脑深部电极植入术（DBS）。梅杰综合征早期以口服药物或局部注射肉毒素治疗等无创或微创的方式为主，多数可以改善症状。少数患者保守治疗效果不佳，症状持续加重，需考虑外科治疗。DBS手术作为神经外科微创手术，因其具有微创、安全、有效的特点，为神经调控治疗梅杰综合征带来了希望。
药物治疗
常用药物主要包括胆碱能受体阻滞药，如盐酸苯海索片，可减少眼睑痉挛的发生频率；镇静或抗精神病类药物，如氯硝西泮、氟哌啶醇等，对于精神症状明显的患者可有效缓解症状；肌松药物，如：巴氯芬。目前药物治疗效果有限，而且疗效持续时间较短，仅对少部分患者有效。
针剂治疗
注射肉毒素是另一种常见的治疗方法，可以通过麻痹肌肉改善症状。尤其适用于眼睑痉挛型患者，但治疗效果有限，且需要重复注射。
手术治疗
通常是在患者出现药物治疗效果不佳或者药物副作用明显，并严重影响生活的情况下进行手术治疗。目前，梅杰综合征首选的手术治疗方式为脑深部电刺激术（DBS）。通过在大脑深部植入电极，并外接植入刺激器，对脑内核团进行持续性刺激，以改善肌张力障碍。
脑深部电刺激术（DBS），俗称“脑起搏器”，是最常用且临床研究最多的一种手术治疗手段。主要通过植入颅内的微电极发射电脉冲刺激脑深部的特定核团来抑制中枢异常神经活动，进而达到控制症状的目的。
DBS手术属于神经外科微创手术，具有疗效持久、创伤小、出血量少、并发症少、术后康复快、不破坏大脑结构、可调控等优点，可提高患者的生活质量。
专家推荐
张世忠
珠江医院功能神经外科学术带头人、主任医师、教授、UCLA博士后、博士生导师、博士后合作导师
专业特长
擅长帕金森病治疗、垂体瘤及颅底肿瘤显微手术、氩氦冷冻治疗胶质瘤等。
早年师从著名神经外科专家易声禹教授。从事神经外科工作30余年，在脑胶质瘤和帕金森病等功能疾病基础研究与临床诊治方面有较丰富经验。是国际上最早利用氩氦冷冻技术治疗胶质瘤的临床专家。近年以项目负责人连续承担胶质瘤及帕金森病研究方面国家自然基金4项，发表SCI收录论文30余篇，主编及参编著作15部。
出诊时间
每周一、周三上午
薛杉
医学博士、副主任医师
功能神经外科神经电生理组长
专业特长
从事神经外科临床工作二十年，擅长功能神经外科的帕金森病、肌张力障碍、痉挛性斜颈、眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍、抽动秽语综合征、严重精神疾病、意识障碍患者等疾病的神经调控术前评估及神经调控治疗。主持参与多项国自然面上和省自然科学基金项目研究，发表SCI文章多篇。
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何骁征
医学博士、副主任医师、硕士研究生导师
专业特长
从事神经外科临床工作10余年，对神经外科常见疾病有丰富的临床经验，擅长面肌痉挛、三叉神经痛、垂体瘤及脑出血的神经内镜微创手术，专攻功能区胶质瘤、听神经瘤、颅底肿瘤、脑干海绵状血管畸形等复杂功能区神经肿瘤手术，以及帕金森病、肌张力障碍等DBS手术治疗，年完成高难度三四级手术200台以上。
长期致力于帕金森病的基础研究，目前主持承担国家自然科学基金一项，广东省自然科学基金两项，广州市科技基金一项，近3年以第一作者及通讯作者发表二区SCI论文3篇，中文核心期刊1篇。
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每周一、周四下午
来源：南方医科大学珠江医院
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