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众所周知，医疗领域的行业壁垒较高。想做医生就得经历本科5年，研究生3年，还要经历规培；想做康复治疗师就得参加卫生资格考试，考取各种证书。所以培养一名康复科医务人员的时间成本是巨大的。
由于各种原因，我国现在的康复医疗资源缺口依然很大。虽然近些年相关专业的毕业生越来越多，但最终只有部分人才可以真正走上康复岗位。
基层康复科面临诸多挑战
01
人员配备情况普遍不足
康复医师
相关数据显示，2020年我国每10万人拥有康复执业（助力）医师人数为3.28人，结合发布的《中国卫生健康统计年鉴》信息显示，2020年我国所有执业（助理）医师总数量中康复医学科执业（助理）医师数量仅占到1.2%。
今年11月18日，烟台市发布《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施意见》（以下简称《实施意见》）的有关情况。
图片来源：烟台市人民政府办公室
《实施意见》提出，深入推进康复医师转岗培训，加强护理学科建设，扩大老年护理、残疾人护理、康复护理、母婴护理及安宁疗护等服务供给。到2025年，每10万常住人口康复医师数量达到8人。
目前来看存在一定难度。
康复治疗师
2021年，国家卫健委等八部门发文提出，到2025年每10万人口需配备8名康复医师、12名康复治疗师。
而目前情况是什么呢？查阅相关文献可知，目前至少还需要专业康复人才超过 35 万人，其中康复医师 3 万人，物理治疗师 18 万人，作业治疗师 9 万人，假肢与矫形器制作师 3.5 万人，语言治疗师 1.5 万人。
有关专家表示，近年来康复科门诊量增长30%-40%，但康复医师和康复治疗师人才培养远跟不上需求，专业人才严重短缺。
02
康复设备配置有待提高
近年来我国各地康复机构建设进入快速发展阶段，但各地康复机构建设水平很不均衡。目前只有个别经济发达地区的康复机构建设速度、规模上能够满足事业发展的需要，而大部分地区的康复服务设备设施建设进程慢，规模小、档次低，难以满足当地康复服务需求，全国康复机构建设的总体水平仍需进一步提高。
主要表现为以下4个方面：
全国大型医疗康复设备布局不够合理，大城市中心化严重；
康复设备先进性和科技含量有待提高，尤其是基层配置较差；
康复训练场所缺乏、设施配置不足，更新不及时；
康复服务转诊不够顺畅，康复机构设备整体使用效率不高。
具体到科室设置上，二级中医医院康复医学科至少要设置康复门诊、康复病房、康复评定室及康复治疗室，并配齐评定、治疗和急救相关设备。其中 康复病房床位不能少于15张，病房每床净使用面积不少于8-10平方米，床间距不少于1.2米；康复治疗室面积不能少于150平方米。 同时，设置脑病康复单元、骨关节病康复单元，有条件的可设置儿童康复单元、老年康复单元、疼痛康复单元等。
03
从业规范化需进一步提升
图片来源：泉州市丰泽区人民政府
日前，据丰泽区人民政府网站的政务公开信息显示，泉州市一医院及其多名康复治疗人员因违反医疗管理规定，被泉州市丰泽区卫生健康局行政处罚。此次处罚事件涉及未按规定填写病历资料及使用执业助理医师独立执业等问题，共被罚款99000元。
主要违规事项
未按规定填写病历资料
• 2023年8月1日，泉州市一医院未按照规定填写病历资料。具体表现为：在为患者尤某进行康复治疗时，康复治疗记录中的等速肌力训练、关节松动训练和运动疗法项目的登记时间与实际康复治疗时间不符；签名的人员与实际操作人员不一致；未为尤某开展低频脉冲电治疗却填写了治疗记录并由助理医师闫某签名。
使用执业助理医师独立执业
• 同日，该院使用执业助理医师未在执业医师指导下独立为患者尤某进行针刺治疗。
上述事项违反了《医疗纠纷预防和处理条例》。对此，丰泽区卫生健康局依据规定对该医院作出了警告，并处以19000元罚款。
图片来源：网络
前不久，武当山旅游经济特区卫健局作出的武卫医罚（2024）4号行政处罚决定书上显示，该诊所从业医生吴某未按规定填写处方和病历，擅自安排未取得《康复医学治疗技术资格证书》的王某为患者施行梅花灸，导致73名患者接受违规治疗。
以上这三个方面是现阶段比较普遍的问题，康复科的你是否遇到过类似情况？还有哪些你觉得不太合理的操作和规定，留言交流一下！
参考来源：
[1]牛丽,李彦杰,孙钰斌.中国康复治疗师教育的培养模式与体系建设[J].中国中医药现代远程教育, 2021, 19(1):3.DOI:10.3969/j.issn.1672-2779.2021.01.008.
[2]王军,王葆华,密忠祥.我国康复机构设备配置和整体使用状况分析[J].中国医院, 2021, 25(8):3.DOI:10.19660/j.issn.1671-0592.2021.8.06.
检验医学网、康复医学网、华医网、康知了、有道生涯及网络
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