近日，冬季流感进入快速增长期，比起北方城市，广州还未达流感高峰，怎样提前做好准备、迎战流感？
广州妇儿中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华提醒，最好的预防方式仍是接种流感疫苗，对孩子身体状况有顾虑的家长可以寻求专业帮助，而不要一味拒绝接种。
“5岁以下的儿童得流感要特别重视，因为他们发生坏死性脑病等严重并发症的概率更高”，李淑华表示，进入流感流行季后，如果孩子开始发热，且身边人有流感样症状，就可以做出流感的临床诊断，要保证在48小时内用上抗流感药物，如果孩子发生抽搐等神经系统症状，一定要尽快去医院就诊。
问：目前广州已进入考试周，寒假、春运也快到了，有哪些预防流感的建议给到儿童和家长？
李淑华：最好的预防方式还是接种流感疫苗，3价、4价的疫苗都可以。我们建议两类少儿群体积极接种流感疫苗：一类是此前没打过流感疫苗的，一类是想要期末考试不发烧的中学生。
目前临床上遇到的流感患儿症状相对轻，但大孩子、小孩子都有，并不是说只有很小的幼儿才会得流感，所以我们建议这两类人群都去接种疫苗，以减少感染、减少重症。
另外，要做好日常防护，去人多的地方要戴口罩；家里面要多通风；回到家要先洗手，尤其是触碰眼睛、鼻子、口腔黏膜的时候，都要先洗手。
问：关于流感疫苗，有一种流传较广的顾虑是，鸡蛋过敏的孩子不能接种，是这样吗？
李淑华：对鸡蛋急性过敏的话，的确要慎重，但要注意的是，区分“过敏”和“不耐受”的情况。
我们讲的过敏是指吃到鸡蛋后马上出现皮疹和急性反应。还有些孩子，只是吃了鸡蛋不易消化，类似于我们常说的不耐受，这种情况并不是接种的禁忌征，是可以接种疫苗的。
问：孩子的某些基础疾病往往是疫苗接种的禁忌征，究竟哪些疾病是需要特殊评估的基础病？
李淑华：比如先天性心脏病患儿，做过化疗的血液病患儿，肾病综合征患儿，等等。
不过，这些患儿并不是一直不适宜接种。在接受治疗、身体状况恢复之后，通过了专业评估的话，他们是可以接种的。事实上，这些孩子是最需要预防流感的，因为有基础疾病的孩子得了流感的话，病毒对他们的身体伤害会更明显。
如果对孩子的身体状况有疑虑，可以寻求专业人士的帮助，而不是一味拒绝接种。我们妇儿医院专门开通了“特需人群接种门诊”，就是专门服务于具有基础疾病、疑似疫苗慎用症等有特殊健康状态且有预防接种需求的人群，为他们提供接种评估和预防接种服务。
问：在社交媒体上，已经有家长分享过幼儿因甲流引发的严重并发症的病例，比如急性坏死性脑病，这种严重并发症一般发生于什么样的儿童群体？
李淑华：经过去年的两个甲流高峰，国家卫健委和省、市卫健部门都强调，5岁以下的儿童得流感一定要非常重视，因为他们出现并发症的概率比其他年龄段要高。流感并发症就包括严重的坏死性脑病，还有流感肺炎、中耳炎、心肌炎等。
问：对于家长来说，怎样及早预防、发现这些严重的流感并发症？
李淑华：过去的经验不是绝对化的，但我们也可以看到，有时候家长会忽略小朋友的高烧，或者一发烧就给小朋友吃退烧药、感冒药，而不是及时用上抗流感的特效药，以至于错过了控制流感的48小时最佳时间窗，这样的情况下，出现并发症的概率相对更高。
总而言之，出现症状的48小时之内用上抗流感药，是很重要的。出现症状是指开始发烧。
问：流感最明显的症状是高烧，有些孩子高烧到“抽筋”，而流感引发的脑病也会有抽搐症状，这让家长非常担心，高热惊厥与脑病症状是一回事吗？该怎样识别和处理？
李淑华：如果发生抽搐，不管什么情况，还是建议去医院，让医生进行专业评估。高热惊厥和脑病的区分，不建议家长自己判断，要由医生来进行。
问：有些流感患儿会反映腿疼，这也是一种并发症吗？
李淑华：是并发症，在流感感染后并不少见。感染流感后，病毒会侵犯我们的横纹肌，严重的情况下会发生横纹肌溶解综合征，患者会感觉到疼痛，腿疼得几乎站不起来，动也动不了。横纹肌溶解后还可能释放到血液中，增加肾脏的负担，引起肾功能的异常。
问：有些家长在孩子发烧后会第一时间给孩子用奥司他韦，等检查结果确定流感阳性后，再用一次玛巴洛沙韦，因为玛巴洛沙韦只用吃一次，对孩子来说更方便。这样的用药方案可行吗？
李淑华：如果是在流感流行的季节，是可以的。我们对流感有一种“临床诊断”方式，是一种不完全依赖实验室检测结果的诊断方式：第一是开始发烧，即出现流感样症状，第二是有传染病史，就是患者身边有人也在发烧、有流感，如果满足这两点，就可以得到流感的临床诊断。
这种情况下，就可以先用药，使用奥司他韦，保证在48小时之内及时用上特效药。
关于玛巴洛沙韦的使用，要注意的是，在我国的使用年龄是5岁以上的流感病人。
采写：南都记者 李文 通讯员 周密 陈文
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