期末考后，“寒假鸡娃”将在舆论场中发酵，很多家长已经提前安排好孩子年后的课外补习课程。看到孩子不主动学、学不好、学业成绩落后，家长们就会格外焦虑。

孩子二年级了还是不分bpd

“我的孩子也不笨啊，为什么二年级了还分不清b、p、d？”妈妈带着萌萌（化名）来到杭州复旦儿童医院学习困难门诊，向张连舫主任焦虑地倾诉着孩子的学习情况。

原来，语文老师让萌萌朗读课文时，她经常会读错、读漏，甚至出现前后颠倒问题，考试时，她还会因为无法理解题目导致试卷没有完成。家里很着急，但是也不忍心责怪孩子。

尽管萌萌非常努力，但结果还是不尽如人意。家里商量之后，决定带孩子去专科儿童医院检查看看！于是预约挂号了杭州复旦儿童医院专家号，向张连舫主任求助。

“孩子从小学习表现怎么样？”，“刚上学时就很难教，读题目经常都读不懂或读很多遍才能理解。还总是粗心，将6写成9......”，萌萌妈妈焦虑不已，怎么想都想不明白。

通过仔细询问和全面评估，资深儿科专家张主任发现萌萌的学习困难主要表现在以下几个方面：

1.记忆力较差：萌萌在记忆新知识时存在困难，难以将新旧知识进行有效的联系和整合。

2.书写障碍：萌萌的运动协调性能较弱，经常把字体部分整个颠倒来写。

3.阅读障碍：萌萌的朗读经常会念多、念少或念错字。

孩子竟是学习技能发育障碍

结合萌萌的表现和检查评估结果，张连舫主任诊断萌萌患有阅读障碍、书写障碍，她介绍萌萌是特定的学习技能发育障碍，需要尽早干预治疗。

萌萌妈妈坦言道：“我还真没想过孩子竟会有这种障碍！”张主任先安抚了萌萌妈妈的焦虑情绪，她指出这类孩子智力基本正常，只是在某项特定的学习能力方面存在问题，家长可以自测一下：

计算障碍

很难辨认或正确运用数字符号，如>、<、+、-、X、÷等；

对数字的敏感性较差，很难理解数学的基本概念，如除数、被除数等；

难以将数字正确排序，如从1数到100；

在运算中插入小数点或符号经常出错；

空间能力、逻辑思维能力较差；

简单的计算问题也会出错；

数学成绩较差。

书写障碍

错别字连篇，写字经常多一画或少一笔；

经常同音异字、同义异字、同形异字，如'主席”变“主度”；

字体歪斜，大小不一，超出网格线或字体过小，字迹较为潦草；

写字左右颠倒、部首错置；

连字没有空格，两个单字间无间隔；

容易拆字，或左右标注困难；

字迹工整但握笔吃力、写字缓慢；

抄书/黑板时，经常写一个看一个。

阅读障碍

朗读、默读文字困难；

经常漏读、误读文字，阅读缓慢；

阅读文字时颠倒词语次序；

常会混淆b、d、p、q；

语音发声困难，某些音节发不出正确读音；

词汇或语法使用困难；

难以使用书面语言组织成句子；

滥用或完全忽视标点符号。

针对孩子的具体情况，张主任制定了包括“药物治疗+阅读训练+强化训练”等的综合干预方案，同时给予萌萌妈妈家庭教育指导，通过家庭与专业团队的密切合作，让萌萌得到全方位的帮助与支持。

如何判断孩子是否学习困难

张连舫主任介绍，学习困难一般指学龄期儿童由于生理、心理、生长发育、环境或身体素质等多种因素共同作用导致孩子难以完成学习任务、学业成绩明显落后等。

人们通常说的学习困难是笼统的一组表现，常见的“学习困难”主要分为这几类情况：孩子神经系统发育问题、学习技能障碍以及不良情绪心理问题。

如果孩子存在以下情况，可能需要寻求“学习困难门诊”的帮助：学习成绩明显低于同龄孩子；学习能力明显不足，如阅读漏字跳字、写倒字反字、数学计算不佳等方面的问题；注意力不集中、多动、冲动等问题；存在学习焦虑、厌学情绪等问题；发育迟缓、多动症、视听障碍等发育行为问题导致的学习问题。

作为浙江省心理卫生协会儿童心理专业委员会儿童发育行为与学习能力研究基地，我院特设由儿科医生、心理专家、测评师、康复治疗师、医护人员组成的学习困难专项门诊，为学习困难的儿童提供科学全面的诊断、评估。

近年来我院门诊针对各种原因所致儿童青少年学习困难有丰富的诊断和干预治疗的经验。同时运用药物治疗、家庭干预、物理治疗、行为干预、沙盘治疗、游戏治疗、认知疗法等综合干预方法，让儿童发挥最佳潜能，得到全面发展。

需要注意的是，“学习困难门诊”并不是单纯的学科辅导班，而是针对孩子的学习问题进行全面的评估和干预，帮助孩子找到适合自己的学习方式和方法，提高学习能力和自信心。家长在带孩子就诊前，应该详细了解孩子的学习情况和问题，与医生进行充分的沟通和交流，以便更好地帮助孩子解决问题。